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2025年中医肛肠科预防调护专业考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医理论中，内痔的主要发病基础是：

A.外感风邪

B.饮食不节

C.气血瘀滞

D.脏腑本虚

答案：D

解析：《外科正宗》指出“痔疮之因，多由饮食不节，醉饱无时……以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错……又或七情所伤，气血逆乱……俱能发痔”，但根本在于脏腑本虚，气血失和，故基础为脏腑本虚。

2.肛裂患者排便时“周期性疼痛”的中医病机关键是：

A.热结肠燥，肛门失润

B.气滞血瘀，络脉不通

C.中气下陷，肛门不固

D.肝肾阴虚，筋脉失养

答案：A

解析：肛裂多因热结肠燥，粪便干硬，排便时损伤肛管皮肤，复因热邪久羁，局部失润，形成溃疡，排便时粪便摩擦创面引发疼痛，便后括约肌痉挛加剧疼痛，故核心病机为热结肠燥，肛门失润。

3.肛痈（肛门直肠周围脓肿）初期中医外治首选：

A.金黄膏外敷

B.生肌玉红膏换药

C.九华膏塞肛

D.冲和膏外敷

答案：A

解析：肛痈初期属阳证、实证，局部红肿热痛明显，金黄膏具有清热解毒、消肿止痛功效，适用于阳证疮疡初起，故为首选。

4.慢性便秘患者中医调护中，“顺时导引”的最佳时段是：

A.清晨5-7时（大肠经旺时）

B.午后1-3时（小肠经旺时）

C.傍晚5-7时（肾经旺时）

D.夜间11-1时（胆经旺时）

答案：A

解析：中医认为大肠经循行时间为卯时（5-7时），此时阳气升发，大肠传导功能活跃，顺应天时进行腹部按摩、提肛运动等导引法，可增强肠道蠕动，故为最佳时段。

5.肛瘘术后患者出现“虚坐努责”（肛门坠胀、频繁欲便），中医辨证多属：

A.湿热下注

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.脾肾阳虚

答案：B

解析：肛瘘术后耗气伤血，中气不足，肛门失于固摄，故见坠胀、虚坐努责，辨证属气血两虚。

6.中医预防痔疮复发的“三调”原则不包括：

A.调饮食

B.调情志

C.调劳逸

D.调寒热

答案：D

解析：痔疮复发与饮食不节（调饮食）、情志不畅（调情志）、久坐久立（调劳逸）密切相关，“调寒热”非核心预防原则。

7.脱肛（直肠脱垂）患者功能锻炼中，“撮谷道”（提肛运动）的正确频率为：

A.每日2次，每次5-10分钟

B.每日3次，每次1-2分钟

C.每日1次，每次15-20分钟

D.每日4次，每次3-5分钟

答案：A

解析：提肛运动需循序渐进，以不感疲劳为度，推荐每日2次（晨起、睡前），每次收缩肛门5-10分钟（约30-50次），可增强盆底肌肉力量。

8.中医外洗方“苦参汤”用于肛门湿疹时，煎煮后适宜的坐浴温度是：

A.20-25℃（冷敷）

B.30-35℃（温敷）

C.38-42℃（热浴）

D.45-50℃（烫洗）

答案：B

解析：肛门湿疹多伴皮肤敏感、渗出，高温易加重炎症，低温不利药物吸收，故30-35℃温敷既能缓解瘙痒，又避免刺激，为适宜温度。

9.妊娠期痔病患者调护中，禁忌使用的中医方法是：

A.侧卧位休息

B.黑芝麻糊食疗

C.马应龙麝香痔疮膏外敷

D.腹部顺时针按摩

答案：C

解析：马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分，可能刺激子宫收缩，妊娠期禁用。

10.中医“肛漏”（肛瘘）的形成与下列哪项关系最密切？

A.肛痈失治

B.内痔嵌顿

C.肛裂感染

D.直肠息肉

答案：A

解析：《诸病源候论》云“肛漏者，由肛门痈肿，溃破之后，久不收敛”，故肛瘘多因肛痈（肛门直肠周围脓肿）溃后或切开引流后，余毒未尽，气血不畅，形成瘘管。

二、填空题（每题1分，共10分）

1.中医认为，痔的发生与“风、湿、热、燥、______”五邪相关，其中______邪易致便血。

答案：虚；风

2.肛裂的中医外治中，用于缓解括约肌痉挛的常用中药是______（单味药）。

答案：花椒

3.肛隐窝炎（肛窦炎）预防调护的关键是保持______通畅，避免______滞留。

答案：大便；湿热

4.慢性便秘中医分型中，“气秘”的主要调护原则是______，代表食疗方为______。

答案：顺气导滞；萝卜陈皮汤

5.痔术后为预防尿潴留，中医常用穴位按摩法选取______（任脉穴）和______（足太阴脾经穴）。

答案：中极；三阴交

6.肛门瘙痒症患者需避免______（行为），以免损伤皮肤，加重瘙痒。

答案：过度抓挠

7.脱肛（