2025 口腔种植 种植护理服务护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育——“种牙是开始，维护是终身”08总结目录

2025口腔种植种植护理服务护理课件

01前言

前言清晨的门诊大厅，我看着张女士第三次举起镜子核对缺牙位置——右下后牙缺失三年，她总说“吃饭不敢用右边，连最爱的糖醋排骨都嚼不香”。这样的场景，在口腔种植科几乎每天都在上演。随着2025年口腔医学技术的迭代，种植修复已从“高端选择”变为缺牙患者的“常规方案”：据《中国口腔健康发展报告（2025）》统计，我国种植牙年需求量突破600万颗，50岁以上人群种植意愿达78%。但数据背后，我更常想起主任说的那句话：“种植体是医生种的，但‘种活’靠团队，‘种好’靠护理。”

从患者跨进诊室的第一句“大夫，我能种牙吗？”，到术后三年复查时那句“护士，我这牙跟自己的一样！”，护理始终是串联全程的“隐形纽带”。它不仅是手术台上传递器械的“助手”，更是术前安抚焦虑的“倾听者”、术后指导维护的“引路人”，甚至是长期随访中提醒患者“该洗牙了”的“健康管家”。今天，我将结合一例典型种植病例，和大家分享2025年口腔种植护理服务的全流程实践。

02病例介绍

病例介绍张女士，45岁，企业财务主管，2024年11月就诊。主诉：“右下后牙缺失三年，想做种植牙。”

现病史三年前因右下6（第一磨牙）龋坏至残根拔除，未及时修复。近半年自觉左侧咀嚼疲劳，右侧牙槽嵴“变矮了”，担心“邻牙倒了”，经朋友推荐来院。

口腔检查

口外：面部对称，颞下颌关节无弹响。

口内：右下6缺失，牙槽嵴顶宽度约5mm（颊舌向），高度约10mm（垂直向）；邻牙7近中倾斜约15，对颌牙3（左上6）近中伸长约2mm；余牙无松动，牙龈色粉，探诊出血（BOP）阴性，牙周袋深度≤3mm。

辅助检查

CBCT：右下6区牙槽骨密度（LekholmII类骨），骨高度12mm（距下颌神经管上缘），骨宽度6mm（根尖区），符合种植条件；邻牙7牙根近中弯曲，需注意备洞方向。

现病史血液检查：血常规、凝血功能、空腹血糖（5.2mmol/L）均正常；乙肝、丙肝、HIV筛查阴性。

治疗方案

种植一期手术（植入种植体）→3个月骨结合→二期手术（安装基台）→取模制作全瓷冠。

“护士，我这骨头够不够？种完会不会松？”第一次接诊时，张女士攥着CBCT片子的手微微发抖。她的问题，正是我们护理评估的起点。

03护理评估

护理评估护理评估是种植护理的“地图”，需从“人”而非“病”出发，涵盖生理、心理、社会多维度。

生理评估——“能不能种？”全身状况：张女士无高血压、糖尿病史（但需关注长期伏案工作可能的潜在代谢问题），无吸烟史（吸烟是种植体周围炎的高危因素），无服用双膦酸盐类药物（影响骨代谢），全身条件耐受手术。

局部条件：牙槽骨量（宽度、高度）符合种植体（4.0mm×10mm）植入要求；邻牙倾斜未完全闭锁缺隙（缺隙近远中径7.5mm，种植体直径4.0mm可容纳）；对颌牙伸长未达接触种植体（咬合间隙3mm，术后需调颌）。

口腔卫生：菌斑指数（PLI）1.5（轻度），软垢指数（DI）1（牙颈部有软垢），提示需加强术前口腔清洁指导。

心理社会评估——“愿不愿意种？”认知水平：张女士通过网络了解过种植，但存在误区：“种牙是‘打钢钉’，肯定疼”“种完不能吃硬东西”。1情绪状态：焦虑评分（GAD-7）7分（轻度焦虑），表现为反复确认手术风险、费用（“医保能报多少？”）、恢复时间（“下周会议能不能说话？”）。2社会支持：丈夫陪同就诊，支持治疗；经济条件良好（企业中层，年家庭收入30万），但对“4万元总费用”有顾虑（占年家庭医疗支出60%）。3“我最怕的不是疼，是花了钱没效果。”张女士的这句话，让我意识到：护理评估不仅要“查身体”，更要“懂人心”。4

04护理诊断

护理诊断基于评估，张女士的主要护理诊断如下：

焦虑与对种植手术认知不足、担心治疗效果及费用有关（GAD-7评分7分，反复询问风险）；

知识缺乏：缺乏种植围手术期护理知识与未接受系统指导有关（PLI1.5，存在“种牙后不能刷牙”误区）；

潜在并发症：出血、感染、邻牙损伤与手术创伤、口腔微环境改变、邻牙解剖位置有关（CBCT显示邻牙7牙根近中弯曲）；

急性疼痛与手术创伤及术后炎症反应有关（预计术后24-48小时达峰值）。

这些诊断环环相扣：焦虑可能影响患者配合度，知识缺乏会增加并发症风险，而并发症又会加剧疼痛和焦虑——护理干预必须“多线作战”。

05护理目标与措施

护理目标与措施目标1：术前焦虑缓解（GAD-7评分≤5分）

措施：

个性化术前访视：手术前1天到病房（或诊间），用3D种植模型演示流程：“您看，这是种植体（拿钛合金模型），比您想象的小很多；手术在局麻下进行，就像补牙