2025 口腔种植 种植护理专业护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：从“治疗”到“终身管理”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理专业护理课件

01前言

前言站在治疗椅旁，我常想起三年前那个攥着种植牙宣传册、手指微微发抖的阿姨——她因下颌多颗牙缺失不敢大笑，来院时反复问：“护士，这牙真能像自己的一样吗？”那一刻我深切意识到，口腔种植不仅是技术的较量，更是一场“人”的守护。

随着口腔种植技术的迭代（2023年《中国口腔种植临床指南》显示，我国年种植量已突破600万颗），患者对功能与美学的需求持续升级，而护理工作正从“配合手术”向“全程照护”转型。从术前心理安抚到术后长期维护，从预防并发症到指导终身口腔健康，护理团队已成种植成功链条中不可或缺的“隐形工程师”。今天，我将结合临床真实病例，与大家分享种植护理的全流程实践。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我参与照护了48岁的王强（化名）先生。他因右下后牙缺失3年（46位），长期用左侧咀嚼导致面部轻微不对称，1个月前活动义齿固位差，下决心选择种植修复。

主诉：右下后牙缺失影响咀嚼，要求种植修复。

现病史：无系统性疾病（血压120/80mmHg，空腹血糖5.6mmol/L），无药物过敏史，吸烟史10年（日均10支），偶饮酒。

口腔专科检查：46缺失，缺牙区牙槽嵴宽度约6mm（CBCT显示骨高度12mm，骨密度Ⅱ级），邻牙45、47无龋坏，牙周探诊深度≤3mm（菌斑指数2，牙龈轻度充血）；咬合关系中性，开口度3指。

心理状态：术前首次沟通时，王先生反复询问“手术疼不疼？”“种上能管多久？”，SAS焦虑自评量表得分58分（中度焦虑）。

病例介绍这样的病例在门诊很典型——患者有明确治疗需求，但对未知的恐惧、对效果的担忧，正是护理介入的关键切入点。

03护理评估

护理评估基于王先生的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开评估，这是制定个性化护理方案的基石。

生理评估231局部口腔条件：缺牙区骨量充足（骨高度、宽度符合种植体植入要求），但牙龈轻度炎症提示口腔卫生待改善；邻牙健康，咬合关系正常，为种植体负载创造了有利条件。全身状况：无高血压、糖尿病等影响骨结合的基础疾病，但吸烟史是明确风险因素（研究显示，吸烟者种植体失败率比非吸烟者高2-3倍）。手术耐受性：无凝血功能异常（凝血四项正常），心肺功能良好，可耐受门诊种植手术（约30分钟）。

心理评估王先生的焦虑源于“信息差”——他对种植流程（是否需要植骨？手术是否要切开？）、术后反应（肿胀多久？疼痛程度）、长期效果（种植体寿命）认知模糊。SAS评分58分提示需重点进行心理干预。

社会行为评估作为企业中层管理者，王先生社交需求高（“谈业务不能遮嘴笑”），但工作忙碌（常加班）可能影响术后复诊依从性；吸烟习惯根深蒂固（“压力大就想抽”），需针对性制定行为干预计划。

“评估不是简单的打钩，而是像拼拼图——每一块信息都要找到它在护理方案中的位置。”带教老师的这句话，在这个病例中得到了深刻印证。

04护理诊断

护理诊断根据评估结果，我们提炼出以下核心护理问题：

焦虑与担心种植效果、术后疼痛及费用支出有关（依据：SAS评分58分，反复询问手术风险及效果）；

知识缺乏：缺乏种植围手术期护理知识（依据：对口腔清洁方法、术后饮食禁忌、吸烟对骨结合的影响认知不足）；

有感染的危险与口腔卫生不良（菌斑指数2）、手术创伤及吸烟史有关；

潜在并发症：术后出血/肿胀/种植体周围炎与手术操作、患者依从性相关。

这些诊断环环相扣——焦虑可能降低依从性，依从性差会增加感染风险，感染又可能引发并发症，最终影响种植成功率。护理的核心，就是阻断这个“风险链”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全周期目标与措施，将“以患者为中心”落实到每个细节。

术前护理：建立信任，消除顾虑目标：患者焦虑评分降至轻度范围（SAS50分），掌握口腔清洁技巧，完成全身及局部准备。

措施：

心理护理：用“可视化沟通”替代专业术语——带王先生参观种植手术室（介绍无菌环境、设备功能），播放同类病例的术后对比视频（重点展示1年、3年的CT影像，骨结合良好），用模型演示种植体植入过程（“就像给牙齿打个‘小桩子’，创面只有指甲盖大小”）。过程中注意观察他的表情变化，当他指着模型问“这个螺丝会松吗？”时，顺势解释“种植体与骨结合后非常稳固，正常使用不会松动”。3次沟通后，SAS评分降至45分。

口腔准备：术前1周指导使用0.12%氯己定含漱液（餐后含漱30秒），并示范Bass刷牙法（重点清洁缺牙区邻牙及牙龈缘）；术前3天完成全口洁治（去除龈上菌斑结石），复查菌斑指数降至1。

术前护理：建立信任，消除顾虑全身管理：