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2025年脑卒中防治考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《中国脑卒中高危人群筛查与干预指南》推荐，对高血压合并糖尿病且无动脉粥样硬化证据者，目标收缩压应控制在（）

A.120mmHg

B.130mmHg

C.140mmHg

D.150mmHg

答案：B

2.对于发病4.5h内的急性缺血性脑卒中患者，下列哪项不是静脉溶栓禁忌证（）

A.既往3个月内有颅内出血史

B.血糖2.8mmol/L

C.症状轻微或快速缓解

D.收缩压185mmHg且舒张压110mmHg，经药物控制后降至180/105mmHg

答案：D

3.2025年AHA/ASA指南将“脑卒中急救黄金时间窗”重新定义为（）

A.发病后3h

B.发病后4.5h

C.发病后6h

D.从最后正常起计算，可干预时间窗因技术而异，强调“组织化急救流程”而非单一数字

答案：D

4.下列哪项评分最适用于快速识别前循环大血管闭塞（LVO）（）

A.NIHSS≥6

B.G-FAST≥3

C.RACE≥5

D.mRS0–1

答案：C

5.2025年国内多中心RCT（CHANCE-3）证实，对于高危TIA（ABCD3-I≥6）患者，联合治疗优于单药，其方案为（）

A.阿司匹林+氯吡格雷双抗21d

B.阿司匹林+替格瑞洛双抗30d

C.阿司匹林+吲哚布芬双抗90d

D.阿司匹林+普拉格雷双抗14d

答案：B

6.脑卒中中心认证要求静脉溶栓DNT达标比例≥（）

A.50%

B.60%

C.75%

D.90%

答案：C

7.2025年新版房颤卒中预防风险评分推出，取代CHADS-VASc的指标是（）

A.CHA-DS-VASc-RAF

B.ATRIA

C.ABC

D.GARFIELD-AF

答案：A

8.对于颅内动脉狭窄50–99%的患者，SAMMPRIS研究后时代2025年最佳药物治疗（OMT）核心不包括（）

A.收缩压120mmHg

B.高强度他汀

C.双抗90d

D.生活方式干预

答案：A

9.2025年脑心健康管理师培训大纲新增模块是（）

A.营养处方

B.睡眠医学

C.数字疗法与远程康复

D.针灸技术

答案：C

10.下列哪项不是可干预的卒中危险因素（）

A.高同型半胱氨酸血症

B.阻塞性睡眠呼吸暂停

C.偏头痛先兆

D.年龄≥55岁

答案：D

11.2025年《中国脑血管病影像应用指南》推荐，对疑似蛛网膜下腔出血但CT阴性者，下一步首选（）

A.12h后复查CT

B.腰椎穿刺

C.FLAIRMRI

D.CTA

答案：B

12.对于醒后卒中，若MRI-DWI阳性且FLAIR阴性，溶栓时间窗可扩展至（）

A.4.5h

B.6h

C.9h

D.最后正常起9h内

答案：D

13.2025年国内上市的首款国产替奈普酶（TNK-tPA）剂量为（）

A.0.6mg/kg

B.0.9mg/kg

C.0.25mg/kg

D.0.4mg/kg

答案：C

14.卒中后抑郁筛查推荐量表PHQ-9中，提示中度抑郁的分值线为（）

A.≥5

B.≥10

C.≥15

D.≥20

答案：B

15.2025年《脑卒中康复指南》更新，对慢性期上肢痉挛首选的介入顺序为（）

A.肉毒毒素→夹板→任务导向训练

B.任务导向训练→肉毒毒素→夹板

C.夹板→肉毒毒素→任务导向训练

D.任务导向训练→夹板→肉毒毒素

答案：A

16.对于合并颅内微出血（CMBs）≥5个的缺血性卒中患者，2025年专家共识建议（）

A.禁用抗血小板

B.禁用抗凝

C.可谨慎使用抗栓，但需动态随访MRI

D.必须改用西洛他唑

答案：C

17.2025年脑卒中急救地图3.0版新增功能为（）

A.车载CT定位

B.AI语音预警

C.院前电子知情书

D.无人机送药

答案：C

18.国内首个获批用于卒中后认知障碍的Ⅰ类新药是（）

A.多奈哌齐

B.甘露特钠

C.银杏内酯

D.依达拉奉右莰醇

答案：B

19.2025年《中国脑卒中