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新生结核菌素试验告知书

为切实保障新生入学后的身体健康与校园公共卫生安全，依据《学校卫生工作条例》《结核病防治管理办法》等相关规定，结合学校实际卫生工作要求，现就202X级新生结核菌素试验（PPD试验）相关事项向全体新生及监护人告知如下：

一、结核菌素试验的目的与意义

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。学校作为人群高度密集场所，一旦出现活动性肺结核病例，易造成聚集性传播。新生来自不同地区，感染背景复杂，通过结核菌素试验（PPD试验）进行结核感染筛查，是早期发现潜在结核感染、阻断校园内结核传播的重要手段。

PPD试验通过皮内注射结核菌素（结核菌的纯蛋白衍生物），观察局部皮肤反应，可辅助判断个体是否感染过结核分枝杆菌（包括潜伏感染和活动性感染）。该试验是目前国内外广泛应用于人群结核感染筛查的标准化方法，具有操作简便、成本可控、结果判读明确等特点。

二、试验适用范围与对象

本次结核菌素试验覆盖202X级全体新生（含本科生、专科生、研究生及国际学生），无特殊禁忌证者均需参与。特殊情况说明如下：

1.已持有近3个月内二级及以上医院出具的胸部X线/CT检查报告（显示无活动性结核病灶）及结核菌素试验阴性结果的学生，可凭有效证明申请免测；

2.存在以下禁忌证的学生需提前申报，经校医院评估后调整筛查方案：

（1）既往有PPD试验强阳性反应或曾患严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿）者；

（2）患有急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒等）或处于发热（体温≥37.5℃）、急性炎症期（如肺炎、急性胃肠炎）的学生；

（3）免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗（如长期使用激素、化疗药物、生物制剂等）的学生；

（4）皮肤状态异常（如广泛湿疹、严重皮炎）影响结果判读者；

（5）妊娠期女性（需提供医学证明）。

三、试验操作流程与时间安排

（一）试验前准备

1.学生需提前登录“XX学校健康管理平台”完成个人信息登记（包括姓名、学号、过敏史、既往病史、近期用药情况等），并签署《结核菌素试验知情同意书》；

2.试验当日请穿着宽松短袖上衣，便于暴露前臂掌侧皮肤；

3.试验前24小时避免饮酒、剧烈运动及过度日晒；

4.正在服用抗结核药物（如异烟肼、利福平）的学生需提前告知医护人员，此类药物可能影响试验结果。

（二）试验实施步骤

1.医护人员核对学生身份信息后，使用75%酒精对前臂掌侧中上部皮肤进行消毒（避免使用碘酒，以防刺激皮肤）；

2.采用一次性结核菌素试验专用注射器，抽取0.1ml（含5个结核菌素单位）PPD溶液，以45°角皮内注射，形成直径约6-8mm的皮丘（注射过深或过浅可能影响结果判读）；

3.注射后现场留观30分钟，无不适症状方可离开；

4.试验记录单由医护人员填写并粘贴于学生健康档案，同时通过健康管理平台同步至学生个人账号。

（三）结果观察与记录

1.注射后48-72小时（精确到小时）为结果判读时间窗，学生需按时返回校医院指定地点进行结果判定；

2.判读时由2名及以上经培训的医护人员共同完成，测量硬结（非红晕）的横径与纵径，计算平均直径（横径+纵径/2）；

3.结果记录方式：“硬结平均直径（mm）+局部反应描述（如水疱、坏死等）”，例如“12mm（红晕伴小水疱）”；

4.因特殊原因无法按时返回判读者（如住院、外出就医），需提前24小时通过健康管理平台提交延期申请，经审核后可延长至96小时内完成判读，逾期未测视为未完成筛查，需重新预约。

四、试验后注意事项与不良反应处理

（一）注射部位护理

1.注射后24小时内避免沾水，48小时内避免抓挠、摩擦或涂抹刺激性药物（如风油精、药膏等）；

2.若注射部位出现轻微瘙痒，可用干净棉签轻压缓解，禁止用手抠抓以防感染；

3.试验期间避免在注射侧手臂进行剧烈运动（如提重物、俯卧撑等），防止局部血液循环加速导致反应扩大。

（二）常见反应与应对

1.局部反应：

-轻度反应：硬结平均直径＜5mm，或仅见红晕无硬结，属正常现象，无需特殊处理，3-5天可自行消退；

-中度反应：硬结平均直径5-19mm，可能伴随轻度红肿、瘙痒，保持局部清洁干燥即可，避免热敷或冷敷（温度变化可能干扰反应进程）；

-重度反应：硬结平均直径≥20mm，或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎（注射部位向腋窝延伸的红线），需立即联系校医院，由医护人员评估后给予无菌敷料覆盖、抗组胺药物（如氯雷他定）口服等处理，避免自行挑破水疱以防感染；

2.全身反应（罕见）：

-少数敏感者可能出