2025 皮肤学皮肤病的护理培训与护理服务质量提升微机电系统技术应用查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025皮肤学皮肤病的护理培训与护理服务质量提升微机电系统技术应用查房课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起刚入行时带教老师说的话：“皮肤病看似‘长在体表’，实则是‘身心同病’。”这些年，随着患者对生活质量的要求不断提高，皮肤病护理早已从“处理创面”升级为“全周期、精准化、人性化”的健康管理。而微机电系统（MEMS）技术的应用，就像给我们的护理工作装了“智能眼睛”——那些毫米级的传感器、微型执行器，正悄然改变着我们观察、干预、评估患者的方式。

今天这场查房，我们以一例反复发作5年的重度特应性皮炎（AD）患者为切入点，从“传统护理痛点”到“MEMS技术赋能”，从“个体护理”到“培训体系优化”，共同探讨如何通过技术革新提升护理服务质量。毕竟，护理的本质是“人”的照护，技术只是工具，但好的工具能让我们更贴近患者的需求。

02病例介绍

病例介绍患者王女士，32岁，主因“全身反复红斑、丘疹伴剧烈瘙痒5年，加重1周”于2025年3月10日收入我科。这是我跟踪了2年的老患者，每次复诊她都带着一摞用药记录和抓痕结痂的手臂，这次入院时，她眼周泛着青黑，说：“护士，我已经7天没睡过整觉了，抓得太狠，昨天洗澡时胳膊都渗血了。”现病史：患者5年前因接触新品牌护肤品后出现颜面部红斑瘙痒，未规范治疗，逐渐蔓延至躯干四肢，每年春秋季加重。近1周因工作压力大、睡眠不足，皮损面积扩展至体表面积（BSA）45%，以四肢屈侧、躯干为主，可见大量抓痕、渗出及结痂，NRS瘙痒评分（数字评分法）夜间达8分（0-10分）。既往史：过敏性鼻炎10年，母亲有湿疹史；辅助检查：血清总IgE2500IU/mL（正常＜100），嗜酸性粒细胞计数1.8×10?/L；皮肤镜（MEMS微型皮肤镜）下可见表皮增生、真皮血管扩张，局部可见微小脓疱。

病例介绍这次入院，我们为她配备了MEMS皮肤监测贴（1cm×1cm，集成温度、湿度、pH值传感器）和便携式止痒仪（微型振动马达，频率可调节），这也是我们科室2025年新引入的“智能护理包”。

03护理评估

护理评估拿到王女士的病例，我首先做了“三维评估”：生理-心理-社会，而MEMS技术为每一维都提供了更精准的数据支撑。

生理评估：传统方法靠视触叩听，现在有了“数据说话”。MEMS监测贴每5分钟自动上传数据：皮损区皮肤温度33.8℃（正常皮肤32℃），提示炎症活跃；湿度45%（正常50%-70%），说明屏障功能受损；pH值6.2（正常4.5-5.5），偏碱性环境易滋生细菌。结合肉眼观察，渗出主要集中在肘窝、腘窝，抓痕深度0.2-0.5mm（皮肤镜测量），存在感染风险。

心理评估：王女士自述“不敢穿短袖，同事问我是不是被家暴”，SAS焦虑量表评分52分（轻度焦虑），睡眠日记显示平均每日睡眠3.5小时，夜间觉醒次数≥5次（均因瘙痒）。她反复说：“我是不是治不好了？”这背后是长期病痛带来的自我认同危机。

护理评估社会评估：家庭支持方面，丈夫工作忙，孩子5岁需照顾，日常用药主要靠王女士自己；工作影响：她是小学老师，因皮损暴露曾被家长委婉建议“暂时停课”，经济压力叠加病耻感。

这些评估结果让我意识到：单纯“止痒、修复皮肤”不够，必须同步解决“睡眠、心理、社会功能”问题，而MEMS技术的实时监测，正好能帮我们捕捉到传统评估易忽略的“微小变化”——比如后半夜2点皮肤温度突然升高0.5℃，可能是瘙痒发作的前兆，这比患者主诉“昨晚又没睡好”更有干预价值。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们列出了5项主要护理诊断（排序按优先级）：

皮肤完整性受损（与炎症反应、抓挠行为相关）：依据是BSA45%皮损，存在渗出、抓痕及结痂，MEMS监测显示局部pH值异常，提示屏障破坏。

舒适度改变（瘙痒）：NRS评分夜间8分，MEMS止痒仪使用前，患者每小时抓挠次数≥12次（视频监测结合患者自述）。

睡眠型态紊乱（与夜间瘙痒加剧相关）：每日睡眠＜4小时，多导睡眠监测（联动MEMS温度数据）显示深睡眠占比＜5%（正常15%-25%）。

焦虑（与疾病反复、社会功能受损相关）：SAS评分52分，自述“害怕社交”。

知识缺乏（缺乏规范护理及MEMS设备使用知识）：既往自行用热水烫洗止痒，曾随意增减保湿剂用量。

护理诊断这些诊断环环相扣——瘙痒导致抓挠，抓挠加重皮肤损伤，皮肤损伤又加剧瘙痒，形成恶性循环；而睡眠和心理问题则像“催化剂”，让整个循环加速。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的核心目标是：1周内NRS瘙痒评分降至4分以下，睡眠时长≥6小时；2周内皮损渗出减少50%，抓挠次数≤3次/小时；出院前掌握MEMS设备使