2025 皮肤学皮肤病的护理培训与护理服务质量提升人工智能算法应用查房课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025皮肤学皮肤病的护理培训与护理服务质量提升人工智能算法应用查房课件

01前言

前言站在2025年的护理岗位上回望，我深刻感受到皮肤病护理领域正经历着从“经验主导”到“精准科学”的蜕变。记得三年前，科里来了位泛发性银屑病患者，当时我们依靠肉眼观察皮损、手动记录瘙痒评分，护理方案调整全凭组长经验——结果患者住院两周，皮损面积仅缩小5%，焦虑情绪却越来越重。那时候我就在想：如果能有更高效的工具辅助评估、更系统的培训提升技能，或许能让患者少受些罪。

如今，随着人工智能（AI）技术在医疗领域的深度渗透，这样的困境正被逐步打破。2023年起，我们科室试点“AI辅助皮肤病护理决策系统”，通过图像识别分析皮损面积、自然语言处理抓取患者主诉中的关键症状、机器学习预测并发症风险……这些技术不仅让护理评估更精准，更推动了护理培训从“传帮带”向“标准化+个性化”转型。今天，我将结合近期一例典型病例的查房实践，和大家分享AI算法如何深度融入皮肤病护理全流程，助力护理服务质量提升。

02病例介绍

病例介绍2025年3月15日，我在皮肤科病房见到了47岁的张阿姨。她坐在轮椅上，双臂、躯干布满红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，左手背因反复抓挠已出现渗液。“护士，我这病10年了，每年春天就犯，今年特别厉害，痒得整宿睡不着……”她声音沙哑，眼神里满是疲惫和焦虑。

主诉：全身反复红斑、鳞屑伴剧烈瘙痒10年，加重2周。

现病史：患者10年前无诱因出现双小腿红斑、脱屑，诊断“寻常型银屑病”，曾用外用药（卡泊三醇软膏）控制，近年因工作压力大、作息不规律，皮损逐渐泛发至躯干、上肢。2周前因感冒后加重，瘙痒评分（VAS）达8分（0-10分），夜间需口服2片氯雷他定才能勉强入睡，自行抓挠致多处皮肤破损。

既往史：高血压病史5年，规律服用氨氯地平；否认糖尿病、过敏史。

病例介绍辅助检查：

皮肤科AI图像分析（入院当日）：全身皮损面积占比（BSA）32%，PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）18分（中重度）；

血常规：嗜酸性粒细胞计数0.8×10?/L（偏高）；

皮肤镜：皮损区可见典型“点状出血”“筛状血管”；

心理评估（PHQ-9）：得分为13分（中度抑郁）。

“这次实在撑不住了，孩子在外地工作，老伴身体也不好……”张阿姨说着，指尖无意识地抠着轮椅扶手，指甲缝里还残留着皮屑。那一刻，我意识到这不仅是一场皮肤病的治疗，更是一场需要多维度支持的“身心修复战”。

03护理评估

护理评估面对张阿姨这样的患者，传统护理评估往往依赖护士的经验和有限的量表，但AI技术的加入让评估更全面、更动态。我们通过“AI护理评估系统”，结合主观访谈与客观数据，从三方面展开：

身体状况评估皮损特征：AI图像识别系统自动标注皮损边界，计算BSA为32%（手动测量误差约±5%），PASI评分18分（中重度活动期）。重点观察渗液部位（左手背、肘窝），通过智能敷料（内置湿度传感器）实时监测渗液量，每2小时自动上传数据至电子病历。

症状评估：使用“智能瘙痒评估手环”（通过加速度传感器记录抓挠频率，结合患者语音描述“夜间12点到3点最痒”），综合得出24小时瘙痒曲线，峰值出现在凌晨2点，VAS评分8-9分。

并发症风险：AI系统根据皮损面积、渗液情况、患者年龄及基础疾病（高血压），预测感染风险为“中高”（概率45%），需重点监测体温、渗液颜色变化。

心理社会评估通过“AI心理对话机器人”与张阿姨进行30分钟结构化访谈，抓取关键词“孤独”“拖累家人”“不敢出门”，结合PHQ-9评分13分，判断存在中度抑郁；家庭支持方面，老伴因关节痛无法协助擦药，女儿每周视频1次，支持力度较弱。

生活方式与依从性评估回顾患者用药记录（AI系统调取近1年电子处方）：外用药依从性仅60%（常因“忘记”或“涂了没效果”漏用）；饮食偏好辛辣（访谈中提及“无辣不欢”）；睡眠时长平均5小时/天（智能手环数据）。

“以前我们问‘痒得厉害吗’，患者可能说‘还行’，现在通过手环和AI分析，能精准定位瘙痒的时间、频率，连‘半夜偷偷抓挠’的细节都能捕捉到。”责任护士小王在查房时感慨，“这些数据就像护理的‘导航仪’，让我们知道该往哪用力。”

04护理诊断

护理诊断潜在并发症：皮肤感染：与皮损破损、渗液及患者免疫力波动有关（AI预测风险45%）；05知识缺乏（疾病管理）：与用药依从性低、生活方式不健康相关（外用药依从性60%，嗜辣饮食）。06舒适的改变（瘙痒）：与皮损炎症反应、神经末梢敏感性增高有关（VAS8分，夜间峰值）；03焦虑/抑郁：与疾病反复、形象改变、家庭支持不足相关（PHQ-913分）；04基于评估