完整版胃癌护理常规.pptVIP

老虎和贼分别以为“漏”是什么？漏老虎以为“漏”是比它还要可怕的动物。贼以为“漏”是比他还要厉害的人。课文中“漏”字用引号，表示特殊含义。漏喂胖驴贼狼厉抱架胶粘偏莫半包围结构左右结构上下结构这些字是什么结构？书写要点：“漏、喂、胖、贼、狼、抱、胶、偏”书写左窄右宽,“驴、粘”左右等宽。注意“贼”右半边部件的书写笔顺。“厉”可以组什么词？厉（厉）色（厉）害再接再（厉）“厉、历、励”三个同音字辨析。历（历）程（历）险（历）史励鼓（励）勉（励）（励）志书写要点：喂：口字旁应该放在左上格里，右边下面不要加“丿”。驴：右边的“户”点要偏向竖中线。“户”的“丿”靠近竖中线。狼：左边先写“丿”，再写弯钩。偏：右边“扁”里面是一横两竖。第2课时复习生字：婆脊贼莫颠胶旋纵听写词语：一人在黑板上写，其他同学在练习本上写。莫非粘胶小胖驴厉害里屋1.学习课文第一部分（第1～2自然段）。（1）找关键语句。小胖驴长什么样？黑脊背、白胸脯（2）展开想象。老虎嘴馋，一心想吃这头小胖驴。他想——这小胖驴的肉一定很好吃，一定很美味。贼手痒，一心想偷这头小胖驴。他想——这小胖驴一定能卖个好价钱。（3）概括这一部分的主要内容。馋嘴手痒，眼红胖驴。2.学习课文第二部分（第3～12自然段）。老公公、老婆婆是怎么说“漏”的？分角色朗读相关段落。老公公说：“好像有什么声音在响？”老婆婆说：“唉！管他狼哩，管他虎哩，我什么都不怕，就怕漏！”他们说的“漏”指什么？在课文中画出相关的句子。滴答，滴答——他们抬头看看屋顶——唉，说怕漏，偏就又漏雨了！老虎和贼听到“漏”这个字时，他们是怎么想的？老虎趴在驴圈里想：“翻山越岭我什么都见过，就是没见过‘漏’，莫非‘漏’比我还厉害？”贼蹲在屋顶上想：“走南闯北我什么都听说过，就是没听说过‘漏’，莫非‘漏’比我还厉害？”朗读指导：这是描写心理活动，可以将声音压低一点。把“什么都”读重一点，把“莫非”读得慢一点。你觉得此时老虎和贼听到“漏”有什么样的反应？术后并发症1.出血病情观察术后24h内由胃管中引流出100～300ml血性或暗红色胃液，若短时间内持续引流出新鲜血液，甚至出现呕血和黑便，提示出血；术后腹腔引流管持续引流出大量新鲜血液；血容量不足的表现：生命体征的变化。预防与处理措施术后禁食；胃肠减压：保持适当负压，避免负压过大；一旦发生出血，遵医嘱给予止血药物及输血治疗，或用冰盐水洗胃；非手术疗法不能止血者，积极完善再次手术的准备。术后并发症2、胃排空障碍病情观察多发生在术后4-10天；上腹部饱胀、钝痛和呕吐，呕吐含胆汁胃内容物；消化道X线检查示：残胃扩张、无张力、蠕动波少而溺，通过胃肠吻合口不畅。处理措施禁食胃肠减压，畅外营养支持、维持水电解质酸碱平衡；应用胃动力促进剂或3%温盐水洗胃。术后并发症3.吻合口瘘病情观察多发生与术后一周内；全身中毒症状：高热、脉速等；腹膜炎体征；腹腔引流管引流出含肠内容物的浑浊液体；发现晚者多形成局部脓肿和外瘘。术后并发症2.吻合口瘘处理措施出现弥漫性腹膜炎者需立即手术，积极完善术前检查；形成局部脓肿或外瘘或无弥漫性腹膜炎患者，进行局部引流，加强皮肤保护；禁食，胃肠减压；合理使用抗生素，给予肠内外营养支持，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；非手术治疗无效者，需再次手术。术后并发症4.十二指肠残端破裂病情观察多发生于术后2-48小时；表现：突发上腹部剧痛、发热及腹膜刺激症；腹腔穿刺可有胆汁样液体；伴白细胞计数升高。术后并发症4.十二指肠残端破裂处理措施立即准备进行手术；术后持续负压吸引，积极纠正水、电解质、酸碱失衡；静脉或空肠造瘘管提供营养支持；全身应用广谱抗生素；氧化锌软膏保护引流管周围皮肤。术后并发症5.消化道梗阻症状观察为进食后上腹饱胀、呕吐，腹痛；肛门停止排气排便。处理措施禁食、胃肠减压、营养支持等；记性完全性输入襻梗阻者须紧急手术治疗，积极完善术前准备；其他梗阻经非手术治疗后不能缓解者，亦须手术治疗。术后并发症6.倾倒综合征早期倾倒综合征：餐后30min内；病人常感心悸、出汗、全身无力、面色苍白，并伴有上腹饱胀不适、恶心呕吐、肠鸣频繁、腹痛、腹泻等症状；处理措施少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质食物，限制饮水喝汤。宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；进餐后平卧1