ICU护理人员职业技能考核试题.docxVIP

ICU护理人员职业技能考核试题

前言

ICU（重症加强护理病房）是医院集中救治急危重症患者的核心区域，其护理质量直接关系到患者的生命安全与康复预后。本套职业技能考核试题，旨在全面评估ICU护理人员的专业理论知识、临床操作技能、病情观察与应急处置能力，以及人文关怀素养。试题内容紧密结合ICU临床实践，注重实用性与指导性，希望能为ICU护理团队的能力提升与人才培养提供有益参考。

---

一、理论知识考核

（一）单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.对于机械通气患者，进行吸痰操作时，以下哪项是首要的注意事项？

A.选择合适型号的吸痰管

B.严格无菌操作，预防感染

C.吸痰前给予高浓度氧气吸入

D.控制吸痰时间，避免过长

2.中心静脉压（CVP）监测的零点通常校准于患者的哪个解剖位置？

A.腋前线水平

B.右心房水平（通常为第四肋间腋中线）

C.剑突下水平

D.床头抬高特定角度后的预设点

3.在评估休克患者时，以下哪项指标最能反映组织灌注不足的早期表现？

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量减少

D.意识改变

4.对于使用呼吸机治疗的ARDS患者，目前推荐的通气策略是？

A.大潮气量、高气道压力

B.小潮气量、限制气道平台压

C.高PEEP、高吸氧浓度

D.快速脱机、减少镇静

5.护理人员在接触传染病患者的血液、体液时，应采取的防护措施不包括？

A.戴医用外科口罩

B.戴一次性手套

C.穿隔离衣或防护服

D.戴防护眼镜或面罩

（二）多项选择题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.以下哪些是ICU患者发生压疮的高危因素？

A.长期卧床，活动受限

B.营养不良，低蛋白血症

C.大小便失禁，皮肤潮湿

D.高龄，认知功能障碍

E.使用镇静镇痛药物

2.关于ICU患者疼痛评估，以下说法正确的有？

A.应常规、动态进行疼痛评估

B.对于无法自我报告的患者，可采用行为疼痛评估量表

C.疼痛评估结果应记录并作为调整镇痛方案的依据

D.只要患者没有主诉疼痛，就无需评估

E.镇痛治疗可能会掩盖病情，应尽量避免使用

3.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施包括？

A.抬高床头至合适角度

B.严格手卫生

C.定期更换呼吸机管路

D.声门下吸引

E.尽早停用镇静剂，评估拔管指征

（三）简答题

1.简述ICU护士在病情观察中应重点关注哪些方面？

2.当你发现监护仪上显示患者心率突然下降，血压测不出，你应立即采取哪些初步急救措施？

3.请列举至少三项在为ICU患者进行吸痰操作时的注意事项。

---

二、临床案例分析题

案例：患者，男性，因“重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征”入院，目前行机械通气治疗，模式为容量控制通气。入院后第二天，护士在巡视时发现患者烦躁不安，呼吸频率较前增快，呼吸机报警显示“气道压力高限”。

问题：

1.作为当班护士，你首先应考虑哪些可能导致气道压力增高的原因？（至少列举三项）

2.针对上述情况，你应采取哪些评估与处理措施？

3.在与医生沟通病情时，你应重点汇报哪些信息？

---

三、操作技能考核要点（简述考核流程与评分标准核心）

（一）经口气管插管患者吸痰术

1.评估与准备：患者病情、生命体征、痰液性质与量；吸痰装置性能；无菌用物准备；患者沟通与镇静（如需）。

2.操作过程：严格无菌操作（戴手套、吸痰管一次性使用）；吸痰前给氧；插入深度适宜；吸引时动作轻柔、间断吸引，观察患者反应；吸痰后再次给氧，听诊肺部呼吸音。

3.并发症预防与处理：避免缺氧、心律失常、气道黏膜损伤、感染等。

4.记录与观察：记录痰液情况、操作过程及患者反应，持续观察生命体征及呼吸功能变化。

（二）心肺复苏术（成人）

1.判断与启动：判断意识、呼吸；立即呼救并启动应急反应系统。

2.胸外心脏按压：按压部位、深度、频率、按压与通气比例正确；按压部位准确，避免并发症。

3.开放气道：清除口中异物，采用正确手法开放气道。

4.人工呼吸：有效通气的指征，避免过度通气。

5.电除颤（如需）：及时评估心律，正确操作除颤仪。

6.团队协作与有效沟通。

（三）动脉血气标本采集术

1.评估与准备：患者凝血功能、穿刺部位（常用桡动脉、股动脉）；用物准备（肝素化注射器、消毒用品等）。

2.操作过程：正确选择穿刺点，规范消毒；穿刺技术熟练，争取一次成功；标本采集后立即混匀、隔绝空气，标注采集时间及患者体温、吸氧浓度等。

3.并发症预防：预防出血、血肿、感染等，穿刺后有效压迫止血。

4.标本及时送检。

---

参考答案与评分标准（部分示例）

一、理论知识考核

（