风湿热合并舞蹈症个案护理.docx

风湿热合并舞蹈症个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，女性，12岁，学生，因“咽痛10天，关节痛7天，不自主运动3天”于202X年X月X日入院。患者为独生子女，家庭经济状况良好，父母对疾病认知不足，存在焦虑情绪。既往体健，无过敏史，无传染病史，按时完成国家计划免疫接种，否认家族性遗传病史，无风湿热、舞蹈症家族史。

（二）主诉

咽痛10天伴低热，双侧膝踝关节痛7天，不自主挤眉弄眼、肢体抽动3天。

（三）现病史

患者入院前10天无明显诱因出现咽痛，伴低热，体温波动于37.5-38.1℃，无咳嗽、咳痰，自行口服“阿莫西林胶囊（0.2