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全国医疗服务项目规范

一、总则

全国医疗服务项目规范旨在建立科学、合理、统一的医疗服务项目分类与编码体系，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障医疗服务的公平性和可及性，促进医疗服务市场的健康有序发展。本规范适用于全国各级各类医疗卫生机构开展的医疗服务活动。

医疗服务项目的确定应遵循临床必需、安全有效、技术适宜、经济合理等原则，充分考虑医疗技术的发展水平、医疗资源的供给状况以及社会经济的承受能力。

二、医疗服务项目分类

1.综合医疗服务类

-一般医疗服务

-挂号费：包括普通门诊挂号、专家门诊挂号、急诊挂号等。普通门诊挂号根据医院级别和科室不同分为不同价格档次，旨在体现医生的专业技术价值和医院的服务成本。例如，基层社区医院普通门诊挂号费可能为2-5元，而三甲医院知名专家门诊挂号费可能达到100-300元。

-诊查费：是医生为患者提供病情诊断、健康指导等服务的费用。涵盖初诊、复诊，不同职称医生的诊查费有差异。副主任医师以上的诊查费通常高于普通医师，以反映其丰富的临床经验和专业知识。

-急诊监护费：针对急诊危重症患者，在急诊监护室接受严密监测和特殊护理时收取。收费标准根据监护时间和监护项目的复杂程度而定，一般按小时计费。

-护理服务

-基础护理：包含口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。这些护理操作是维持患者基本生理功能和预防并发症的重要措施。例如，口腔护理可以预防口腔感染，保持口腔清洁，每次收费在10-20元左右。

-特级护理：适用于病情危重、需要专人24小时不间断监护的患者。护理人员需要密切观察患者的生命体征、病情变化，随时进行抢救和治疗。特级护理费用相对较高，通常根据护理天数计算，每天可能在200-500元不等。

-一级护理：针对病情较重、生活不能自理的患者，护理人员每15-30分钟巡视一次，提供病情观察、生活照料等服务。一级护理费用一般每天在50-100元。

2.诊断类

-实验室诊断

-临床血液学检查：如血常规检查，可检测红细胞、白细胞、血小板等各项指标，帮助医生判断患者是否存在感染、贫血等疾病。收费一般在20-50元。

-临床化学检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等检查项目。这些检查对于评估患者的肝肾功能、代谢状态等具有重要意义。例如，肝功能检查收费可能在80-200元左右。

-临床免疫学检查：如乙肝五项检查，用于检测是否感染乙肝病毒以及体内的抗体情况。费用通常在50-100元。

-影像学诊断

-X线检查：包括胸部X线、腹部X线等。胸部X线可用于检查肺部疾病，如肺炎、肺结核等。普通胸部X线检查收费在50-100元。

-CT检查：分为平扫和增强扫描。CT检查具有较高的分辨率，能够清晰显示人体内部的组织结构，对于肿瘤、脑血管疾病等的诊断具有重要价值。头部CT平扫收费可能在300-800元，增强扫描费用会更高。

-MRI检查：即磁共振成像检查，对软组织的分辨能力较强，常用于神经系统、骨关节系统等疾病的诊断。全身各部位的MRI检查收费差异较大，一般在600-2000元不等。

3.治疗类

-非手术治疗

-物理治疗：如针灸治疗，通过针刺穴位来调节人体的气血运行，治疗各种疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。每次针灸治疗收费在50-150元。

-康复治疗：包括运动疗法、作业疗法等。运动疗法主要帮助患者恢复肢体功能，作业疗法则侧重于提高患者的日常生活活动能力。康复治疗通常按疗程收费，一个疗程的费用可能在1000-5000元。

-中医治疗：如中药熏蒸，利用中药蒸汽的温热和药力作用，达到疏通经络、祛风除湿的效果。中药熏蒸每次收费在80-200元。

-手术治疗

-普通外科手术：如阑尾切除术，是常见的外科手术之一。手术费用包括手术操作费、麻醉费、耗材费等。单纯阑尾切除术的手术费用可能在3000-8000元，若采用腹腔镜手术，费用会相对较高。

-骨科手术：如髋关节置换术，用于治疗髋关节疾病，如股骨头坏死等。髋关节置换术由于手术难度较大、耗材昂贵，总费用可能在5-15万元。

-心血管手术：如冠状动脉搭桥术，是治疗冠心病的重要手段。该手术技术要求高、风险大，手术费用通常在10-20万元。

4.康复类

-康复评定

-运动功能评定：通过对患者的肌力、关节活动度、平衡能力等进行评