医务科年度工作计划.docx

医务科年度工作计划

一、医疗质量与安全管理体系升级

1.建立“三级五维”质控网络

以院长为一级责任人，医务科为二级枢纽，临床科室为三级执行单元；五维指结构质量、过程质量、结果质量、患者体验、成本效率。每季度召开一次“质量圆桌”，用鱼骨图追溯不良事件，48小时内完成根因分析，7天内发布整改清单。对反复出现的低风险高频问题（如口服药漏服、标本条码错误）启动“微改进”项目，每月评选“金点子”3项，给予科室绩效加分0.5分。

2.手术安全“双核查+双确认”

术前核查由麻醉医师、手术护士、手术医师三方在病房、手术间门口、切皮前三次扫码确认；术中关键步骤（切皮、关腔、缝皮）由主刀与第一