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2025年中医肛肠科中药坐浴中医特色疗法试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医肛肠科中药坐浴疗法最早可追溯至以下哪部文献记载？

A.《黄帝内经》

B.《伤寒杂病论》

C.《五十二病方》

D.《千金方》

2.中药坐浴时，药液温度控制的最佳范围是？

A.30-35℃

B.38-42℃

C.45-50℃

D.55-60℃

3.针对湿热下注型痔病术后患者，坐浴方中最宜配伍的药物是？

A.桂枝、干姜

B.苦参、黄柏

C.当归、川芎

D.人参、黄芪

4.中药坐浴的作用机制中，不包括以下哪项？

A.局部药物渗透

B.促进微循环

C.抑制肠道菌群

D.调节局部免疫

5.肛痈（肛周脓肿）初期未溃时，坐浴方的核心功效应侧重？

A.托毒排脓

B.清热消肿

C.养血生肌

D.温阳散结

6.肛裂患者使用中药坐浴时，重点需改善的局部病理状态是？

A.静脉迂曲

B.括约肌痉挛

C.淋巴回流障碍

D.神经末梢敏感

7.坐浴药液的常用制备方法中，正确的是？

A.药材冷水浸泡10分钟后直接开水冲泡

B.药材浸泡30分钟，武火煮沸后文火煎煮20分钟

C.药材与冷水共煮，水沸后立即关火

D.药材研磨成粉后直接用热水冲服

8.妊娠期女性出现痔核脱出伴肿痛时，坐浴治疗需特别避免使用的药物是？

A.地榆、侧柏叶

B.乳香、没药

C.马齿苋、败酱草

D.艾叶、花椒

9.中药坐浴疗程设置的主要依据是？

A.患者经济承受能力

B.药物半衰期

C.疾病恢复周期

D.医生临床经验

10.坐浴后局部皮肤出现潮红瘙痒，首先应考虑的处理措施是？

A.加大药液浓度

B.延长坐浴时间

C.暂停用药并观察

D.改用热水坐浴

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.中药坐浴的适应症包括？

A.混合痔术后创面水肿

B.肛周湿疹渗出期

C.肛瘘急性感染期

D.陈旧性肛裂伴便秘

2.坐浴方中常用的清热燥湿类药物有？

A.黄芩

B.地肤子

C.苍术

D.白鲜皮

3.影响中药坐浴疗效的关键因素有？

A.药液温度

B.药材产地

C.坐浴时间

D.患者体位

4.肛隐窝炎患者坐浴时，需重点针对的病理环节是？

A.腺管阻塞

B.炎性渗出

C.组织增生

D.神经敏感

5.中药坐浴与温水坐浴的本质区别在于？

A.温度控制

B.药物的药理作用

C.局部清洁效果

D.对经络的刺激

三、填空题（每空1分，共15分）

1.中药坐浴的核心理论依据是中医的________学说与________辨证思想。

2.坐浴药液的浓度一般控制在________（药材量：水量），特殊病症可适当调整。

3.针对气血不足型痔术后创面愈合缓慢者，坐浴方中常配伍________、________等药物以益气养血。

4.坐浴时患者宜采取________体位，使肛门部位充分浸泡于药液中，时间以________分钟为宜。

5.《外科正宗》中记载的苦参汤由苦参、蛇床子、白芷、金银花、野菊花等组成，主要功效为________、________。

6.中药坐浴的禁忌症包括严重心脑血管疾病急性期、________、________、局部皮肤大面积破损等。

7.现代研究表明，中药坐浴可通过促进________因子释放、抑制________反应等机制加速创面修复。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述中药坐浴在肛肠科围手术期的应用价值。

2.列举湿热下注型痔病坐浴方的组方原则及常用药物配伍。

3.说明中药坐浴操作中“先熏后洗”的具体步骤及理论依据。

4.分析肛裂患者使用中药坐浴时，如何通过药物选择缓解肛门括约肌痉挛。

五、案例分析题（18分）

患者，男，45岁，混合痔外剥内扎术后第3天，主诉肛门部灼痛、肿胀明显，创面少量渗液，伴口干口苦，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

要求：

（1）判断中医证型；

（2）设计坐浴处方（需包含核心药物及剂量）；

（3）阐述坐浴操作要点及注意事项。

答案及解析

一、单项选择题

1.C解析：《五十二病方》是现存最早记载肛肠病外治方法的文献，其中已有类似坐浴的熏洗记载。

2.B解析：38-42℃接近人体体温，既能保证药物渗透，又避免烫伤，是临床最佳