MRI延迟增强技术对肝内胆管细胞癌患者诊断特异性及敏感性分析.pdfVIP

ＭＭＩＭＯＮＴＨＬＹＶｏｌ３４Ｎｏ５Ｍａｙ２０２５—８６１—

腹部影像学

ＭＭＩ

ＭＲＩ延迟增强技术对肝内胆管细胞癌

患者诊断特异性及敏感性分析

王洁

江苏省连云港市赣榆区人民医院医学影像科（江苏连云港２２２１００）

【摘要】目的：分析磁共振成像（ＭＲＩ）延迟增强技术用于肝内胆管细胞癌（ＩＣＣ）患者诊断的效果。方法：

选取２０２０年１月至２０２３年１１月我院收治的疑似ＩＣＣ患者６０例，以手术病理学诊断结果为金标准，均接受ＭＲＩ

延迟增强技术检测，分析其诊断特异性及敏感性。结果：在６０例疑似患者中，ＩＣＣ患者３６例，不典型肝细胞癌

（ＨＣＣ）患者２４例；而采用ＭＲＩ延迟增强技术诊断，确诊ＩＣＣ患者３４例，其敏感度为８８８９％、特异性为

９１６７％、准确率为９０００％；而ＩＣＣ影像学特征以延长期明显强化为主，ＨＣＣ则为延迟期轻中度强化，且ＩＣＣ患

者的血管数目少于ＨＣＣ患者，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：ＭＲＩ延迟增强技术诊断ＩＣＣ的敏感性及特异

性较高，可准确探查患者病灶内部情况，为患者病情确诊提供可靠参考，有助于医师准确鉴别ＩＣＣ与ＨＣＣ，对患

者疾病治疗、预后改善有重要意义，其应用价值显著，值得推广。

【关键词】磁共振成像；延迟增强技术；肝内胆管细胞癌；特异性；敏感性

原发肝癌是临床常见的一种恶性肿瘤，多为肝

１资料与方法

细胞癌，其次为肝内胆管细胞癌（ＩＣＣ）、二者混合

癌，且患者多有乙型病毒性肝炎、肝硬化等病１１一般资料

［１］

史。而ＩＣＣ是一种来源于肝内胆管上皮的恶性肿选择收治的疑似ＩＣＣ患者６０例，均于２０２０年

瘤，多因再生结节发展而来，发病隐匿，临床漏诊１月至２０２３年１１月入院，其中男２７例，女３３例；

率较高，而实验室指标水平测定虽然可为患者疾病年龄４５～７９岁，平均（６４５７±７４１）岁。纳入标

诊断提供一定参考，但缺乏特异性、效果欠佳［２］。准：（１）均为超声及ＣＴ检查初步诊断为疑似ＩＣＣ

随着影像学技术的快速发展，磁共振成像（ＭＲＩ）检患者；（２）均接受ＭＲＩ延迟增强技术诊断；（３）符

查在临床应用广泛，在多种疾病中取得了显著效合手术治疗指征，并行手术病理学诊断者；（４）影

［３］

果，有研究证实，增强扫描时，肝细胞癌患者见像学及个人档案资料完善。排除标准：（１）患有重

“快进快出”征象，而ＩＣＣ见逐渐填充强化，且与不要脏器功能异常或缺损者；（２）未在医院行手术治

典型肝细胞癌（ＨＣＣ）相似，故临床鉴别诊断的难度疗者；（３）既往有肝脏手术史者；（４）患有甲状腺

较大。随着研究的深入，ＭＲＩ延迟增强技术扫描可功能亢进者；（５）图像不清，存在较大伪影无法判

清晰显示患者组织强化情况，为疾病鉴别诊断提供

定结果者；（６）近期接受放化疗者；（７）患有精神

参考，但临床针对ＭＲＩ延迟增强技术用于ＩＣＣ的诊

疾病者；（８）临床资料不完整者。

［４］

断研究较少。鉴于此，本研究以２０２０年１月至

１２方法

２０２３年１１月收治的６０例疑似ＩＣＣ患者为例，分析

具体操作：采用美国ＧＥ公司生产的型号为

ＭＲＩ延迟增强技术的效果，现报道如下。

１５ＴＳｉｇｎａＨＤ的超导磁