肺脓肿合并咳脓痰个案护理.docx

肺脓肿合并咳脓痰个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者王某，男性，58岁，已婚，农民，因“咳嗽、咳黄脓痰10天，伴发热、胸痛3天”于202X年X月X日入院。患者既往有吸烟史30年，每日约20支，未戒烟；无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（二）现病史

患者10天前受凉后出现咳嗽，初为阵发性干咳，后逐渐出现咳黄白色黏痰，量约20-30ml/d，无异味。自行口服“阿莫西林胶囊”（0.5g，每日3次）治疗5天，症状无缓解，反而加重，痰液转为黄脓痰，量增至80-120ml/d，伴有明显臭味，偶有痰中带血