肝癌合并破裂出血个案护理.docx

肝癌合并破裂出血个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，52岁，汉族，已婚，农民，因“右上腹疼痛6小时，加重伴头晕、心慌2小时”于202X年X月X日14:30急诊入院。患者身高172cm，体重65kg，既往无药物过敏史，无吸烟、饮酒史，家族中无肝癌或消化系统肿瘤病史。

（二）病史采集

现病史：患者6小时前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无放射痛，伴食欲减退，未进食，自行服用“布洛芬缓释胶囊”（具体剂量不详）后疼痛未缓解。2小时前疼痛突然加剧，呈刀割样，向肩背部放射，同时出现头晕、心慌、出冷汗，家属发现其面色苍白、四肢湿冷，