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2025年度产科医生工作总结及2026年工作计划

2025年，在科室整体发展与医院战略规划的双重推动下，本人作为产科一线临床医生，始终以“保障母婴安全、提升服务质量”为核心目标，围绕临床诊疗、高危妊娠管理、技术创新、教学科研及团队协作等方面展开工作。现结合全年工作数据与典型案例，系统总结本年度工作成效与不足，并针对性规划2026年重点任务。

一、2025年度工作总结

（一）临床诊疗：夯实基础，保障母婴安全底线

全年累计完成门诊诊疗2860人次，较2024年增长12%，门诊患者满意度98.7%；参与住院患者管理412例，其中高危妊娠占比52%（214例），包括妊娠期高血压疾病86例、妊娠合并糖尿病62例、瘢痕子宫妊娠45例、双胎妊娠21例。全年主导或参与分娩接产327例，其中顺产213例（含无痛分娩198例，无痛分娩率93%），剖宫产114例（剖宫产率34.8%，较2024年下降2.1个百分点）；新生儿Apgar评分≥8分率99.4%，无围产儿死亡病例；产妇产后出血发生率1.8%（6例），较2024年降低0.5个百分点，均通过早期识别、规范处理（如宫腔球囊压迫、药物联合应用）成功救治，无严重并发症及死亡事件。

典型案例：8月收治1例孕34周瘢痕子宫妊娠合并前置胎盘患者，既往2次剖宫产史，超声提示胎盘覆盖宫颈内口且植入可疑。通过多学科会诊（产科、介入科、麻醉科、新生儿科）制定“腹主动脉球囊预置+剖宫产+胎盘部分切除+子宫动脉栓塞”联合方案，术中出血控制在800ml，母子平安，术后48小时顺利拔管，7天康复出院。此病例为科室复杂胎盘植入管理积累了经验，相关流程被纳入科室《高危妊娠救治手册（2025版）》。

（二）高危妊娠管理：强化全周期跟踪，降低风险事件

以“五色分级管理”为框架（绿、黄、橙、红、紫），对门诊建档孕妇初筛后动态评估风险等级，全年调整风险等级78例（主要为黄色转橙色29例，橙色转红色12例）。针对橙色及以上风险孕妇，建立“1名主诊医生+1名责任护士+多学科专家”的跟踪团队，实行“双周随访+重点指标监测”（如血压、血糖、胎儿生长曲线、胎盘血流等）。全年红色风险孕妇（如重度子痫前期、严重胎儿生长受限）规范管理率100%，未发生因随访遗漏导致的病情恶化事件。

在妊娠期糖尿病（GDM）管理中，联合营养科制定“个性化饮食+运动+药物”干预方案，将空腹血糖控制达标率从2024年的82%提升至91%，巨大儿发生率从12%降至8%；妊娠期高血压疾病患者中，通过早期启用拉贝洛尔等药物干预，子痫发生率为0（2024年1例），重度子痫前期进展为子痫的转化率从5%降至0。

（三）技术创新与质量改进：聚焦痛点，提升服务效能

1.无痛分娩优化：针对部分产妇对“无痛”认知误区（如担心影响产程、胎儿），联合麻醉科开展“无痛分娩科普课堂”，全年覆盖236名孕妇及家属，产妇主动要求无痛分娩的比例从75%提升至88%。同时优化麻醉评估流程，将“产程中按需评估”改为“入院即评估+产程动态评估”，麻醉师接报至实施操作时间从平均25分钟缩短至15分钟，产程中疼痛VAS评分≤3分的比例从89%提升至95%。

2.助产技术升级：引入“自由体位分娩”“导乐陪伴分娩”等非药物镇痛方式，全年实施自由体位分娩127例，产妇第二产程平均时间从78分钟缩短至62分钟，会阴侧切率从28%降至19%（2024年为35%）。针对会阴裂伤高风险人群（如胎儿偏大、经产妇），推广“会阴按摩+热敷”预处理，Ⅲ度及以上裂伤发生率从3%降至1.2%。

3.危重症救治流程再造：修订《产科出血急救预案》，将“呼叫-评估-干预”时间节点细化（如出血≥500ml时3分钟内启动二线医生，≥1000ml时5分钟内启动多学科团队），并通过模拟演练验证。全年6例产后出血患者中，5例在出血500ml时即被识别并干预，仅1例进展至1000ml（因胎盘植入），救治成功率100%。

（四）教学与科研：以学促用，推动临床与学术融合

作为医院规培带教老师，全年带教产科规培生12名、实习医生8名，采用“案例式教学+床边实操+考核反馈”模式，重点强化“四步触诊法”“产程图绘制”“新生儿窒息复苏”等核心技能。规培生出科考核通过率100%，其中8人实操评分≥90分（2024年为5人）。

科研方面，参与省级课题《妊娠期高血压疾病胎盘病理特征与临床结局相关性研究》（排名第三），完成120例病例资料收集及胎盘组织样本留存；主导院内小课题《自由体位分娩对初产妇盆底功能影响的前瞻性研究》，纳入研究对象60例，初步数据显示，自由体位组产后42天盆底肌力≥3级的比例为85%（对照组72%），相关论文已投《中华围产医学杂志》待审。

（五）团队协作与患者体验：凝聚合力，构建温