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;2013;;;人工肾替代疗法是治疗终末期肾病的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递，再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。;了解肾脏：;;慢性肾功能衰竭：
目前多主酐清除率为10ml/min左右时即可开始慢性血透治疗，其他参考指标为：
1、血尿素氮≥28.6mmol/L（80mg/dl）；
2、血肌酐≥707.2umol/L（约8mg/dl）；
3、有高钾血症；
4、有代谢性酸中毒；;急性肾功能衰竭
4、如为非高分解代谢型，但有少尿或无尿2天以上、血肌酐≥442umol/L（约5mg/dl）、肌酐清除率≤7-10ml/min/1.73m2、血尿素氮≥21.4mmol/L（60mg/dl）、CO2结合率≤13mmol/L；
5、有尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等；
6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。;溶质清除的原理;;血液透析机，水处理系统
透析管路
透析器
AB液;;1、透析前的护理（患者角度）
（1）保护好血管通路，包括静脉置管及内瘘。
保护一侧上肢的静脉，避免静脉注射，避免测量血压，保证良好的血管通路。
每日触摸内瘘，评估内瘘情况。
静脉置管防止滑脱，打折、扭曲，按时冲封管。
;;;1、透析前的护理（患者角度）
（2）自我评估身体状况：
每日监测血压变化。
有无牙龈出血，眼底出血
（3）正确遵医嘱服药，透析前进食，可携带少量水，糖果，软面包等，以及一些需要的药物。;2、透析中注意事项
（1）出现不适及时告知医师护士：头晕，出汗，胸憋，气短。
（2）透析过程中患者进食应选择不油腻、的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
（3）透析过程中会出现透析机各种报警，护士会及时处理，必要时呼叫护士。
（4）透析中遵医嘱制动，防止枕头滑脱，导管滑脱等。
;3、透析结束的护理;谢谢！
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