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SGLT2i与胰岛素联合治疗的临床应用

XX医院XX医生

目录

01胰岛素联合口服降糖药治疗是改善血糖管理质量的重要途径

02SGLT2i联合胰岛素实现高质量血糖管理

03SGLT2i联合胰岛素具有综合获益

T2DM患者随着病情进展，需要进行胰岛素补充或替代治疗

口服降糖药治疗为主口服降糖药±胰岛素胰岛素治疗为主

病程早期病程中期病程晚期

胰岛素分泌

(β细胞功能进行性减退)

外源性胰岛素需求

T2DM疾病进程

中华医学会糖尿病学分会.中华糖尿病杂志.2021;13(4):315-409.

单纯胰岛素治疗，不能兼顾强效降糖和保护心肾

单纯外源性补充胰岛素

高胰岛素血症/

胰岛素抵抗

胰岛素剂量上调低血糖风险体重增加血糖波动水钠潴留

增加心肾并发症风险

贺克强.

医学综述.

2017.

23:

112-114.

+

，

但血糖达标的患者比例仍不高

ORBIT研究显示，随访6个月时，

约7成糖尿病患者使用胰岛素+口服药治疗HbA1c7%的患者比例为40.8%

3个月随访

35.9%

中国

ORBIT研究2

40.8%

6个月随访

•ORBIT研究是一个多中心、观察性、为期6个月的中国前瞻性研究。总计纳入18995例口服降糖药控制不佳的T2DM患者(HbA≥7.0%)，其中11417例患者持续接受基

1c

础胰岛素治疗，基础胰岛素类根据患者意愿，分别于治疗3个月和6个月随访

Ji

L,

et

al.

Diabetes

Obes

Metab.

2017

Jun;19(6):822-830.

SGLT2抑制剂区别于传统口服降糖药，更适合与胰岛素联合使用

不同器官和组织的主要作用机制

药物类别