医院核酸采样流程标准操作指南.docxVIP

医院核酸采样流程标准操作指南

一、总则

1.1目的

为规范医院内新型冠状病毒核酸采样（以下简称“核酸采样”）操作流程，确保采样质量，保障医患安全，提高检测准确性，特制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于医院内所有从事核酸采样工作的医护人员及相关工作人员，涵盖门诊、急诊、住院部、发热门诊等各类采样点。

1.3基本原则

核酸采样工作应遵循“安全第一、标准操作、质量为本、生物安全”的原则，严格执行个人防护、手卫生及消毒隔离制度。

二、采样前准备

2.1环境准备

采样点应设置在相对独立、通风良好的区域，根据需要划分清洁区、半污染区和污染区，并设置明显标识。

每日采样前及采样结束后，应对采样区域物体表面（如桌面、座椅、门把手等）及空气进行清洁与消毒。空气消毒可采用紫外线照射或空气消毒机，物体表面消毒可使用含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于规定时长。

采样点需配备合格的洗手设施或手消毒剂，以及医疗废物收集容器。

2.2人员准备与个人防护

采样人员必须经过严格的生物安全和采样技术培训，考核合格后方可上岗。

个人防护装备（PPE）应根据采样对象及操作风险等级进行选择，通常包括：医用防护口罩（N95及以上级别）、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套（必要时）。

穿戴防护用品应遵循正确的顺序，确保无暴露风险。穿戴完毕后需进行自我检查或相互检查，确认无误后方可开始工作。

2.3物品准备

采样用品：一次性使用病毒采样管（含保存液）、一次性使用无菌采样拭子（植绒拭子为佳）、标签、密封袋。

信息登记用品：电脑、扫码设备、登记表格、笔等。

消毒用品：含氯消毒剂、75%医用酒精、消毒湿巾、手消毒剂。

其他：医疗废物袋（黄色）、利器盒、应急药品等。

所有采样用品必须符合国家相关标准，在有效期内使用。

2.4信息核对与录入

采样前，需仔细核对被采样者信息，包括姓名、身份证号（或其他有效证件信息）、联系方式等，确保与采样管标签信息一致。

鼓励采用信息化手段（如扫码）进行信息录入，减少人为差错。对于无自主行为能力或特殊情况者，应由陪同人员提供并确认信息。

三、采样操作流程

3.1沟通与指导

采样前，向被采样者简要说明采样流程及配合要点，消除其紧张情绪。

指导被采样者清洁口腔（如漱口）或鼻腔（如擤鼻涕），但采样前30分钟内应避免进食、饮水、吸烟、嚼口香糖等。

要求被采样者佩戴口罩，排队时保持安全距离。

3.2口咽拭子采样

体位：被采样者头部微仰，张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。

采样操作：采样人员一手执采样拭子（注意避免触碰拭子头部），另一手（或由助手）可协助固定被采样者头部或用压舌板轻压舌部（必要时）。将拭子越过舌根，在咽腭弓两侧扁桃体隐窝及咽后壁处，轻柔旋转擦拭至少3次，每次停留片刻，以保证充分采集分泌物。避免触及舌面、牙齿及口腔黏膜。

样本保存：采样结束后，迅速将拭子头垂直放入已贴好标签的病毒采样管中，确保拭子头完全浸泡于保存液内。折断拭子杆（根据拭子类型操作），弃去尾部，旋紧管盖。

3.3鼻咽拭子采样

体位：被采样者头部微前倾。

采样操作：采样人员一手执采样拭子，另一手轻托被采样者头部，使其头部保持固定。将拭子沿下鼻道的底部向后缓缓深入（成人约3-4厘米，儿童约2-3厘米），直至遇到轻微阻力，表示已到达鼻咽部。停留片刻（约3秒），然后轻轻旋转拭子3-5圈，缓慢取出。

样本保存：同口咽拭子采样。

3.4采样后处理

确认采样管盖拧紧，无渗漏。将采样管放入密封袋内（可根据需要进行双层密封）。

告知被采样者采样完毕，指导其正确佩戴口罩，有序离开采样点。

对被采样者接触过的物品表面（如座椅）进行清洁消毒。

四、采样后工作

4.1医疗废物处理

使用后的采样拭子外包装、废弃手套、口罩、压舌板等医疗废物，应严格按照《医疗废物管理条例》分类收集，放入指定的黄色医疗废物袋内，并及时密封。

尖锐废弃物（如针头，若有）应放入利器盒。医疗废物需由专人按照规定路线和时间转运至指定暂存点。

4.2采样点清洁消毒

每采完1名被采样者后，应对采样台面、手部接触的物体表面进行清洁消毒。

工作结束后，对采样区域进行彻底的终末消毒，包括空气、地面、墙面、物体表面等，消毒方法同前。

4.3个人防护装备脱卸

采样人员在完成所有采样工作或需离开污染区时，应在指定区域按正确顺序脱卸个人防护装备，避免交叉感染。

脱卸顺序通常为：外层手套-防护面屏/护目镜-隔离衣/防护服-鞋套-一次性工作帽-医用防护口罩。每脱卸一件物品后，均需进行手卫生。

4.4样本保存与转运

采集的样本应在规定条件下（通常为2-8℃）尽快送至实验室检测。若不能及时送检，应按照试剂盒说明书要求进行保存。

样本转运需使用符合生物安全要求的转运箱，填写样本