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(2026)医院对2型糖尿病疑难病例的护理讨论(2篇)

病例一：患者男性，72岁，2型糖尿病史15年，既往有高血压、冠心病、慢性肾功能不全病史，长期口服二甲双胍、格列美脲治疗，血糖控制不佳（空腹血糖10-13mmol/L，餐后血糖15-18mmol/L）。因“意识模糊伴恶心呕吐2天”入院，入院时血糖32.6mmol/L，血酮体2.8mmol/L，pH7.28，诊断为“2型糖尿病性酮症酸中毒（DKA）、糖尿病肾病（IV期）、高血压3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病”。入院后给予小剂量胰岛素静脉泵入、补液、纠正电解质紊乱等治疗，血糖逐渐下降，但患者出现顽固性低钠血症（血钠125-130mmo