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2025年麻醉护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院麻醉手术中心及护理部的统筹指导下，作为麻醉护士团队的核心成员，我始终以“安全、精准、人文”为工作主线，深度参与围术期全流程管理，在术前评估、术中配合、术后复苏及PACU（麻醉后恢复室）运营优化等方面取得阶段性成效，同时在专业能力提升、团队建设及科研创新上持续发力。现将本年度工作成果及2026年重点计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）围术期全流程管理：从“被动配合”到“主动干预”的转型

本年度共参与各类手术麻醉护理配合3217例，覆盖普外科、骨科、神经外科、妇产科等12个临床科室，其中三级以上手术占比58%，急诊手术412例。通过深化“术前-术中-术后”闭环管理，将麻醉护理的职能从单纯术中配合向围术期风险防控延伸。

术前评估环节：主导完成2860例患者的麻醉前访视（占全科手术量90%），严格执行《麻醉护理术前评估量表（2024版）》，重点关注患者基础疾病（如高血压、糖尿病控制情况）、用药史（尤其是抗凝药、镇静药）、心理状态及气道评估（Mallampati分级、甲颏距离等）。全年通过评估发现潜在高危因素327例，其中气道高风险（MallampatiⅢ-Ⅳ级）89例、未规律控制的高血压（收缩压＞160mmHg）52例、长期服用抗凝药未桥接治疗21例，均及时与麻醉医师沟通并调整麻醉方案，避免了因评估疏漏导致的术中风险。例如，9月为1例78岁股骨颈骨折患者访视时，发现其长期服用新型口服抗凝药（利伐沙班）但未停用，立即联系外科医生暂停手术，协调心内科会诊调整用药方案，48小时后安全完成手术。

术中配合环节：以“精准监测、快速响应”为核心，重点强化对麻醉深度、生命体征及特殊手术需求的动态支持。全年配合完成困难气道管理63例（其中纤维支气管镜引导插管28例、喉罩置入35例），参与术中急性低血压（SBP＜90mmHg）急救12次、恶性高热预警2例（均通过及时降温、丹曲林注射控制）。在神经外科术中唤醒手术配合中，创新采用“分步沟通-疼痛评估-应激调控”模式，协助麻醉医师将唤醒期患者躁动发生率从去年的18%降至6%；在骨科大手术（如全髋置换术）中，通过持续监测中心静脉压（CVP）、血气分析及出血量，配合实施目标导向液体治疗（GDFT），将术中液体过负荷发生率从12%降至5%。

术后复苏环节：作为PACU责任护士，主导优化复苏流程，推行“分级管理+个性化干预”模式。根据麻醉方式（全麻/椎管内麻醉）、手术类型（大/中/小）及患者风险评分（如麻醉后复苏评分-PACU评分），将PACU患者分为三级：Ⅰ级（高风险，需持续监护）、Ⅱ级（中风险，每15分钟评估）、Ⅲ级（低风险，每30分钟评估）。全年PACU共接收患者2986例，平均停留时间从去年的58分钟缩短至45分钟（≥60分钟的滞留率从22%降至11%），未发生因复苏延迟导致的并发症。针对老年患者（≥65岁）术后认知功能障碍（POCD）高发问题，联合康复科制定“早期认知干预方案”（包括定向力训练、音乐疗法），干预组POCD发生率较对照组降低13%（P＜0.05）。

（二）PACU运营优化：从“功能保障”到“质量提升”的突破

本年度重点推进PACU标准化建设，完成3项流程优化及2项设备升级：

1.交接流程标准化：修订《麻醉-手术-PACU三方交接单》，将交接内容细化为生命体征（10项）、麻醉用药（5类）、特殊情况（如困难气道、术中并发症）等18个条目，采用“双人核对+电子系统同步”模式，全年交接错误率从0.8%降至0.1%。

2.疼痛管理精准化：引入数字疼痛评分（NRS）联合行为评估（FLACC量表），针对不同手术类型制定术后镇痛方案：如胸科手术采用超声引导下肋间神经阻滞+静脉PCA，骨科手术采用股神经阻滞+口服NSAIDs。全年PACU患者中重度疼痛（NRS≥4分）发生率从28%降至17%，患者满意度从92%提升至96%。

3.设备管理智能化：配合科室完成PACU监测系统升级，新增6台多参数监护仪（支持麻醉深度指数、脑电双频指数BIS监测）、2台床旁血气分析仪，实现生命体征、麻醉药物代谢指标的实时上传与智能预警。例如，11月1例腹腔镜胃癌术后患者在PACU出现乳酸进行性升高（从2.1mmol/L升至4.3mmol/L），系统自动触发预警，经急查血气发现代谢性酸中毒，及时纠正后避免了严重并发症。

（三）专业能力提升与团队建设：从“个人成长”到“梯队培养”的深化

作为麻醉护士带教组长，本年度承担规培护士（15名）、实习护士（22名）及低年资麻醉护士（8名）的培训任务，制定“三阶递进式”培训体系：

-基础阶段（1-3个月）：重点掌握麻醉设备操作（如麻醉机、监护仪）、急救技能（心肺复苏、除颤）及PACU基