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2025年麻醉科科室工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导的统筹部署及兄弟科室的协同支持下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新驱动、学科共进”为核心目标，围绕医疗质量提升、亚专科建设、教学科研突破、安全体系优化及团队能力锻造五大主线开展工作，全年完成各类麻醉12860例（含门诊无痛诊疗2340例），较2024年增长8.2%；危急重症手术麻醉占比23.7%（2024年为20.1%），Ⅲ/Ⅳ级手术麻醉例数同比增加15%；麻醉相关严重并发症发生率0.021%（目标≤0.03%），非计划气管拔管率0.012%（较2024年下降40%），核心指标持续优于三级医院评审标准。现将本年度重点工作及成效总结如下：

一、医疗质量与服务效能双提升，支撑医院手术量增长

1.精准化麻醉管理：以“个体化评估-动态监测-目标导向调控”为路径，优化围术期管理流程。针对老年患者（≥65岁）占比38.6%的特点，推广“围术期脑功能保护”方案，联合神经内科开展术前认知功能筛查（应用MoCA量表），术中采用脑电双频指数（BIS）监测调控麻醉深度，术后实施多模式镇痛（非阿片类药物占比提升至62%），老年患者术后谵妄发生率由2024年的8.3%降至5.1%。产科麻醉方面，依托多学科协作（MDT）机制，为凶险性前置胎盘、妊娠合并心脏病等高危产妇制定“个体化气道管理+容量精准调控”方案，全年完成高危产科麻醉127例，母婴安全零事件。

2.新技术推广与微创化应用：全年开展超声引导下神经阻滞麻醉2150例（占区域麻醉比例68%），较2024年增长35%，神经损伤并发症发生率为0（2024年0.05%）；引入可视化纤维支气管镜用于困难气道管理，完成复杂气道手术麻醉42例，首次插管成功率97.6%（2024年89%）。在ERAS（加速康复外科）领域，与胃肠外科、骨科联合制定“围术期镇痛-应激调控-早期康复”一体化方案，结直肠癌手术患者平均住院日由8.2天缩短至6.8天，术后24小时下床活动率提升至92%。

3.门诊无痛诊疗扩容提质：响应医院“舒适化医疗”战略，增设无痛胃肠镜、无痛人流、无痛纤支镜等诊疗单元，配备专职麻醉医师6名（较2024年增加2名），优化“麻醉评估-快速复苏-离院随访”全流程。全年完成门诊无痛诊疗2340例，患者满意度98.5%（第三方调查数据），未发生麻醉相关延迟离院事件（离院标准：Aldrete评分≥9分）。

二、亚专科建设与学科协同深化，推动技术壁垒突破

1.亚专业组精细化发展：在原有“心胸麻醉”“神经外科麻醉”“产科麻醉”“疼痛诊疗”四大亚专业基础上，新增“老年麻醉”“小儿麻醉”亚专业组，由高年资副主任医师担任组长，制定亚专科发展三年规划（2025-2027）。心胸麻醉组完成体外循环下心脏手术麻醉89例（含主动脉夹层、换瓣手术），术中采用经食管超声（TEE）实时监测心功能，术中心肌缺血识别率提升至95%；神经外科麻醉组针对胶质瘤、动脉瘤等手术，应用“脑氧监测（PbtO?）+颅内压调控”技术，术后神经功能保留率91.3%（2024年85%）。

2.多学科平台共建：与重症医学科（ICU）联合建立“围术期重症管理中心”，开展术后高危患者“麻醉科-ICU”连续化管理，全年共管理患者432例，其中68例在麻醉科复苏室完成高级生命支持后直接转入普通病房，缩短ICU占用时间平均1.5天；与药学部合作开展“麻醉药物治疗学”专项培训，建立“高风险药物（如肌松药、血管活性药）个体化用药方案库”，全年调整特殊患者用药方案127例，未发生药物过量或不足事件。

三、教学科研双轮驱动，夯实学科发展后劲

1.教学体系优化与人才培养：作为国家级住院医师规范化培训基地（麻醉专业），本年度带教规培生22名、进修医师10名，通过率100%（结业考核）。创新教学模式：①推行“案例链”教学法，将“困难气道处理-术中低血压调控-术后镇痛管理”串联为综合案例，提升学员系统思维；②建立“模拟手术室-临床实践-复盘总结”三级培训体系，利用高仿真模拟人开展“心跳骤停”“恶性高热”等危象演练，全年培训24次，学员急救反应时间由平均45秒缩短至28秒；③开发“麻醉临床思维”微课12节（含典型病例解析），上线医院教学平台，累计学习量超5000人次。

2.科研创新与成果转化：以“围术期器官保护”为研究方向，本年度获批省部级课题2项（“老年患者围术期脑代谢紊乱机制及干预”“超声引导神经阻滞对术后慢性疼痛的影响”）、院级课题3项；发表SCI论文5篇（IF累计18.6），其中《Perioperativebrainfunctionalconnectivityinelderlypatientsundergoingnon-cardi