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查对、医嘱执行(口头医嘱)制度应知应会测试卷含答案

1.查对制度的基本原则是什么？

答案：查对制度的基本原则是“三查七对”，即操作前查、操作中查、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、有效期。

2.在进行医嘱查对时，护士需要核对哪些内容？

答案：护士需要核对医嘱的种类、内容、执行时间、执行频率、药物剂量、给药途径、患者姓名、床号等。

3.口头医嘱在什么情况下可以执行？

答案：口头医嘱在紧急情况下，如患者生命体征不稳定、需立即处理时，可以执行，但必须由具备执业资格的医生下达，且事后应尽快补录书面医嘱。

4.执行口头医嘱时，护士应如何操作？

答案：护士应重复医嘱内容，确认无误后执行，并在执行后立即记录口头医嘱的内容、执行时间、执行护士签名，并督促医生及时补录书面医嘱。

5.查对制度中，如何确保药物的正确性？

答案：确保药物正确性的措施包括：核对药物名称、剂量、浓度、有效期；检查药物包装是否完好；确认患者身份；双人核对等。

6.在执行医嘱过程中，发现医嘱有误应如何处理？

答案：发现医嘱有误时，应立即停止执行，及时向下达医嘱的医生报告，确认无误后再执行，必要时向上级医生或护理部报告。

7.口头医嘱执行后，记录应包括哪些内容？

答案：记录应包括口头医嘱的内容、执行时间、执行护士签名、医生签名（事后补录）、补录书面医嘱的时间。

8.如何防止医嘱执行中的错误？

答案：防止医嘱执行错误的措施包括：严格执行查对制度、双人核对、使用条码扫描技术、加强护士培训、建立医嘱审核机制等。

9.在查对过程中，发现患者身份不符应如何处理？

答案：发现患者身份不符时，应立即停止操作，重新核对患者身份信息，确认无误后再继续操作，必要时向主管医生或护理部报告。

10.口头医嘱的执行过程中，护士应具备哪些素质？

答案：护士应具备高度的责任心、良好的沟通能力、准确的判断力、快速的反应能力、熟练的操作技能。

11.查对制度在夜班或节假日如何确保执行？

答案：夜班或节假日应加强查对制度的执行力度，严格执行“三查七对”，必要时进行双人核对，确保医嘱执行的准确性。

12.如何处理医嘱执行中的突发事件？

答案：处理医嘱执行中的突发事件应立即停止操作，评估患者状况，采取紧急措施，及时报告医生和上级，记录事件经过和处理情况。

13.查对制度中，如何确保患者信息的准确性？

答案：确保患者信息准确性的措施包括：使用身份识别带、核对患者姓名、床号、住院号、询问患者或家属确认身份等。

14.口头医嘱在非紧急情况下是否可以执行？

答案：口头医嘱在非紧急情况下原则上不得执行，必须由医生开具书面医嘱，确保医嘱的准确性和可追溯性。

15.如何提高护士对查对制度的执行力？

答案：提高护士对查对制度执行力的措施包括：定期培训、考核、建立奖惩机制、加强监督、营造良好的工作氛围等。

16.查对制度在交接班时如何确保连续性？

答案：交接班时，双方护士应详细核对医嘱执行情况，确认无误后签字，确保医嘱执行的连续性和准确性。

17.口头医嘱执行后，医生未及时补录书面医嘱应如何处理？

答案：护士应督促医生及时补录书面医嘱，若医生仍未补录，应向护理部或上级医生报告，确保医嘱记录的完整性。

18.查对制度中，如何确保医嘱的时效性？

答案：确保医嘱时效性的措施包括：及时核对医嘱，按时执行医嘱，记录执行时间，避免延误或提前执行。

19.如何处理患者对医嘱执行的疑问？

答案：耐心解释医嘱内容，解答患者疑问，必要时请医生协助解释，确保患者理解并配合医嘱执行。

20.查对制度在多科室协作中如何确保一致性？

答案：多科室协作中，应建立统一的查对标准和流程，加强沟通协调，确保各科室医嘱执行的一致性和准确性。