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常见输血、输液不良反应及处理试题及答案

1.题目：输血过程中患者出现寒战、高热，应如何处理？

答案：

立即停止输血：首先应立即停止输血，保持静脉通道畅通。

症状处理：给予患者保暖措施，如加盖被子，使用热水袋等。

药物治疗：给予抗过敏药物，如异丙嗪2550mg肌注，或地塞米松510mg静脉注射。

监测生命体征：密切监测患者的体温、血压、心率等生命体征。

实验室检查：留取血标本进行细菌培养及药敏试验，明确感染源。

对症支持：根据患者具体情况，给予补液、退热等对症支持治疗。

通知医生：及时通知主管医生，进行进一步的诊断和处理。

2.题目：输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷，可能的原因及处理措施是什么？

答案：

可能原因：

过敏反应：对输液成分过敏。

循环负荷过重：输液速度过快，导致心脏负荷增加。

空气栓塞：输液过程中空气进入血管。

处理措施：

立即停止输液：首先应立即停止输液，保持静脉通道畅通。

保持呼吸道通畅：给予患者高流量吸氧，必要时进行气管插管。

抗过敏治疗：如考虑过敏反应，给予肾上腺素0.10.5mg皮下注射，地塞米松510mg静脉注射。

减轻心脏负荷：如考虑循环负荷过重，给予利尿剂如呋塞米2040mg静脉注射。

体位调整：如考虑空气栓塞，立即将患者置于左侧卧位，头低脚高，以减少空气进入心脏。

监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

通知医生：及时通知主管医生，进行进一步的诊断和处理。

3.题目：输血过程中患者出现酱油色尿，可能的原因及处理措施是什么？

答案：

可能原因：

溶血反应：由于血型不合或血液质量问题导致的红细胞破坏。

处理措施：

立即停止输血：首先应立即停止输血，保持静脉通道畅通。

保持尿量：给予大量补液，保持尿量在100ml/h以上，促进血红蛋白排出。

碱化尿液：给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管沉积。

监测肾功能：密切监测患者的尿量、尿色及肾功能指标。

抗过敏治疗：给予地塞米松510mg静脉注射，减轻炎症反应。

输血支持：如患者血红蛋白水平过低，可考虑输注洗涤红细胞。

通知医生：及时通知主管医生，进行进一步的诊断和处理。

4.题目：输液过程中患者出现局部皮肤红肿、疼痛，可能的原因及处理措施是什么？

答案：

可能原因：

静脉炎：由于输液时针头刺激或药物刺激导致的静脉炎症。

药物外渗：输液过程中药物渗漏到血管外组织。

处理措施：

停止输液：立即停止在患侧输液，更换输液部位。

局部冷敷：如为药物外渗，初期可给予局部冷敷，减少炎症反应。

局部热敷：如为静脉炎，可给予局部热敷，促进血液循环。

药物治疗：给予抗炎药物，如硫酸镁湿敷，或外用喜疗妥软膏。

抬高患肢：抬高患肢，减少局部肿胀。

监测病情：密切观察局部皮肤变化，防止感染。

通知医生：及时通知主管医生，进行进一步的诊断和处理。

5.题目：输血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应如何处理？

答案：

立即停止输血：首先应立即停止输血，保持静脉通道畅通。

抗过敏治疗：给予抗组胺药物，如异丙嗪2550mg肌注，或地塞米松510mg静脉注射。

症状处理：给予患者皮肤瘙痒部位外用炉甘石洗剂，缓解瘙痒症状。

监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

补液支持：给予适量补液，维持水电解质平衡。

通知医生：及时通知主管医生，进行进一步的诊断和处理。

记录过敏史：在患者病历中详细记录过敏反应情况，避免再次发生类似反应。

6.题目：输液过程中患者出现头痛、恶心、呕吐，可能的原因及处理措施是什么？

答案：

可能原因：

输液反应：对输液成分或药物不耐受。

颅内压增高：输液速度过快，导致颅内压增高。

处理措施：

减慢输液速度：首先减慢输液速度，观察症状是否缓解。

症状处理：给予患者止吐药物，如胃复安10mg肌注。

监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征。

补液支持：给予适量补液，维持水电解质平衡。

通知医生：及时通知主管医生，进行进一步的诊断和处理。

对症支持：如