执业药师继续教育《泌尿系统感染的药物治疗》习题及答案.docxVIP

执业药师继续教育《泌尿系统感染的药物治疗》习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于社区获得性急性单纯性膀胱炎的主要致病菌，以下哪项描述最准确？

A.肺炎克雷伯菌（15%）

B.大肠埃希菌（75%-90%）

C.腐生葡萄球菌（5%）

D.铜绿假单胞菌（2%）

答案：B

解析：社区获得性急性单纯性膀胱炎中，大肠埃希菌占比最高（75%-90%），其次为腐生葡萄球菌（约5%），其他细菌比例较低，因此选B。

2.妊娠期女性发生急性肾盂肾炎时，首选用药方案是？

A.左氧氟沙星静脉滴注

B.头孢曲松钠静脉滴注

C.复方磺胺甲噁唑口服

D.四环素片口服

答案：B

解析：妊娠期需避免使用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）、磺胺类（可能导致新生儿高胆红素血症）及四环素类（影响骨骼和牙齿发育），头孢菌素类（如头孢曲松）对胎儿相对安全，为首选，故选B。

3.老年男性复杂性尿路感染患者合并良性前列腺增生（BPH），若尿培养提示产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌，应优先选择的治疗药物是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.亚胺培南西司他丁

C.头孢呋辛

D.诺氟沙星

答案：B

解析：产ESBL的革兰阴性菌对三代头孢、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如阿莫西林克拉维酸钾）可能耐药，需选择碳青霉烯类（如亚胺培南）或头霉素类，因此选B。

4.关于无症状菌尿（ASB）的治疗原则，以下哪项正确？

A.所有妊娠期女性ASB均需治疗

B.糖尿病患者ASB需常规治疗

C.老年人ASB需积极抗感染

D.儿童ASB无需干预

答案：A

解析：无症状菌尿仅在妊娠期、拟行尿路手术/操作前需治疗，其他人群（如非妊娠成人、老年人、糖尿病患者）不推荐常规治疗，儿童ASB需根据年龄和基础疾病判断，故选A。

5.急性肾盂肾炎患者疗程通常为？

A.3天

B.5天

C.7-14天

D.21天

答案：C

解析：急性肾盂肾炎为上尿路感染，需较长疗程（7-14天）以彻底清除感染，单纯膀胱炎多为3天疗法，故选C。

6.以下哪种药物可用于儿童急性单纯性膀胱炎的治疗？

A.环丙沙星

B.呋喃妥因

C.氧氟沙星

D.诺氟沙星

答案：B

解析：喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星）因可能影响儿童软骨发育，儿童期禁用；呋喃妥因在儿童中安全性较好（1月婴儿除外），可用于治疗，故选B。

7.反复发作性尿路感染（RUTI）患者预防用药时，推荐的最低有效剂量是？

A.治疗剂量的1/2

B.治疗剂量的1/3-1/4

C.治疗剂量的1/5

D.治疗剂量的2/3

答案：B

解析：RUTI预防用药需采用最低有效剂量（通常为治疗剂量的1/3-1/4），以减少耐药性和不良反应，故选B。

8.关于导管相关性尿路感染（CAUTI）的治疗，以下哪项错误？

A.仅当出现感染症状时才需治疗

B.治疗前应更换或重新留置导尿管

C.可经验性使用广谱抗生素

D.无症状菌尿需常规抗感染

答案：D

解析：CAUTI中无症状菌尿无需治疗，仅在出现发热、尿频、尿急、脓尿等症状时需干预，同时需更换导尿管以去除感染源，故选D。

9.男性急性单纯性尿路感染最常见的诱因是？

A.性传播感染（如淋病奈瑟菌）

B.前列腺增生

C.肾结石

D.膀胱输尿管反流

答案：A

解析：男性急性单纯性尿路感染较少见，多与性传播感染（如淋病、衣原体感染）相关，而复杂性感染多由前列腺增生、结石等引起，故选A。

10.服用呋喃妥因治疗膀胱炎时，需特别关注的不良反应是？

A.耳毒性

B.周围神经病变

C.肝酶升高

D.血糖异常

答案：B

解析：呋喃妥因长期或大剂量使用可能导致周围神经病变（尤其肾功能不全者），其他不良反应包括胃肠道反应、肺毒性（少见），故选B。

11.以下哪种情况不属于复杂性尿路感染？

A.糖尿病合并肾盂肾炎

B.留置导尿管72小时内出现的菌尿

C.妊娠期急性膀胱炎

D.肾移植术后尿路感染

答案：C

解析：复杂性尿路感染指存在尿路结构/功能异常、免疫抑制、基础疾病（如糖尿病、肾移植）或导管留置等情况；妊娠期急性膀胱炎若无其他并发症，属于非复杂性，故选C。

12.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的尿路感染，首选药物是？

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.阿奇霉素

D.氨苄西林

答案：A

解析：MRSA