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护理专业高级职称考试练习题

高级职称的晋升，是每一位护理专业人员职业生涯中的重要里程碑。这不仅是对个人专业知识与技能的认可，更是对多年临床实践经验的总结与升华。备考过程中，除了系统梳理理论知识，通过练习题进行实战演练，查漏补缺，对于熟悉命题思路、提升解题能力至关重要。以下为大家精心准备了一些模拟练习题，并附上解析，希望能为各位同仁的备考之路提供些许助力。

一、护理学导论与护理伦理

例题1：在临床护理工作中，护理人员经常面临各种伦理困境。当一位晚期癌症患者因剧烈疼痛请求护士给予超出医嘱剂量的止痛药时，护士首先应考虑的伦理原则是：

A.行善原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重自主权原则

答案与解析：B。解析：这道题考查的是护理伦理学的基本原则。不伤害原则是指不给患者带来本来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。在该情境下，患者的疼痛需要缓解，这体现了行善原则（A），患者也有表达自己意愿的权利（D）。然而，超出医嘱剂量的止痛药可能会带来严重的副作用，甚至危及生命，这直接涉及到“不伤害”的底线。护士首先必须确保任何干预措施不会对患者造成额外的、可避免的伤害。在不违反不伤害原则的前提下，再与医生沟通，共同探讨更合适的镇痛方案，以体现行善原则和尊重患者自主权。公正原则（C）更多涉及资源分配和待遇平等，在此情境中不是首要考虑。

例题2：奥瑞姆（Orem）的自理理论强调护理的核心是帮助人们：

A.获得最大程度的健康

B.维持和促进自理能力

C.适应环境的变化

D.减少应激源的影响

答案与解析：B。解析：奥瑞姆的自理理论是护理理论中的重要组成部分。其核心思想是每个人都有自理的需求和能力，当个体的自理能力不足以满足其自理需求时，就产生了护理的需求。因此，护理的目的就是帮助个体维持、恢复或提高其自理能力，从而达到独立照顾自己的目的。选项A是护理的终极目标之一，但并非奥瑞姆理论的核心强调点。选项C和D分别与适应模式、应激与适应理论等相关。

二、内科护理学

例题3：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。护士在接诊该患者后，应首先采取的护理措施是：

A.立即描记心电图

B.给予氧气吸入

C.建立静脉通路

D.绝对卧床休息，通知医生

答案与解析：D。解析：对于急性心肌梗死患者，时间就是心肌，时间就是生命。接诊后的首要任务是确保患者生命体征平稳，减少心肌耗氧。绝对卧床休息可以最大限度地减少心肌耗氧量，防止病情进一步恶化。同时，应立即通知医生进行诊断和处理。描记心电图（A）、吸氧（B）、建立静脉通路（C）都是重要的护理措施，但这些都应在确保患者得到初步安置和医生知情的前提下迅速进行。“通知医生”本身也包含了医生会根据情况开具心电图等检查医嘱的含义。因此，D选项是首要的、最具概括性的措施。

例题4：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的指征不包括下列哪项？

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，伴或不伴高碳酸血症

B.PaO255-60mmHg，伴肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C.有夜间低氧血症的患者

D.出现呼吸困难时，即可给予氧疗

答案与解析：D。解析：长期家庭氧疗（LTOT）是COPD患者综合管理的重要组成部分，其目的是纠正低氧血症，延缓肺功能恶化，提高生活质量和生存率。其严格的指征包括A、B选项所述情况。夜间低氧血症（C）也是LTOT的指征之一，因为夜间低氧会进一步损害器官功能。而选项D“出现呼吸困难时，即可给予氧疗”是不正确的。COPD患者呼吸困难的原因很多，并非所有呼吸困难都需要或适合长期氧疗，且LTOT有其特定的流量和时间要求（通常为鼻导管吸氧，流量1-2L/min，每天吸氧时间≥15小时）。急性发作期的缺氧需要吸氧，但不属于LTOT的范畴。

三、外科护理学

例题5：患者，女性，45岁，行胃癌根治术（毕Ⅱ式吻合）后第3天，主诉右上腹剧痛伴发热、寒战。查体：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。该患者最可能出现的并发症是：

A.吻合口瘘

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

答案与解析：B。解析：毕Ⅱ式胃大部切除术是将胃的大部分切除后，将十二指肠残端闭合，胃残端与空肠上段吻合。十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术术后的严重并发症，多发生在术后3-6天。临床表现为突发的右上腹剧痛、发热、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），严重者可出现休克。该患者的症状和体征（术后第3天、右上腹剧痛、高热、腹膜刺激征）高度提示十二指肠残端破裂。吻合口瘘（A）多发生在术后5-7天，表现为上腹部疼痛、腹膜刺激征，可有引流液性状改变。急性胆囊炎