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2025年主管护师(中级)试题附答案详解

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.无菌包打开后未使用完，剩余物品的有效使用时间为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

详解：无菌包在未污染的情况下，打开后剩余物品应注明开启时间，24小时内可继续使用。超过24小时需重新灭菌，以避免微生物滋生导致感染。

2.急性左心衰竭患者的氧疗方式应选择（）

A.低流量持续吸氧（1-2L/min）

B.中流量吸氧（3-4L/min）

C.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

D.高压氧舱治疗

答案：C

详解：急性左心衰患者因肺淤血、肺水肿导致缺氧，高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡内氧分压，缓解缺氧；20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

3.腹部手术后肠粘连最常见的原因是（）

A.手术创伤导致腹膜损伤

B.术后未早期活动

C.腹腔内感染

D.患者本身有肠粘连病史

答案：A

详解：手术过程中对腹膜的机械性刺激（如牵拉、缝合）会导致腹膜充血、水肿，释放炎性介质，促进纤维蛋白渗出，形成粘连。术后未早期活动会加重粘连，但属于诱发因素而非最常见原因。

4.妊娠期高血压疾病患者首选的解痉药物是（）

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.肼屈嗪

答案：B

详解：硫酸镁是妊娠期高血压的首选解痉药，可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛，预防和控制子痫发作。地西泮主要用于镇静，肼屈嗪为降压药，冬眠合剂仅用于硫酸镁禁忌时。

5.新生儿病理性黄疸的特点不包括（）

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日胆红素升高＜85μmol/L

答案：D

详解：病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日胆红素升高＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现。选项D为生理性黄疸特点。

6.PDCA循环管理中“C”代表的阶段是（）

A.计划（Plan）

B.执行（Do）

C.检查（Check）

D.处理（Act）

答案：C

详解：PDCA循环是质量管理的基本方法，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段。“C”即检查阶段，通过收集数据、分析结果，验证计划执行效果。

7.护患冲突最主要的直接原因是（）

A.护理服务态度差

B.医疗费用过高

C.沟通障碍

D.护理技术不熟练

答案：C

详解：护患冲突的核心是沟通不畅。护理人员未准确理解患者需求或表达不清，患者因疾病焦虑产生认知偏差，均会导致误解。服务态度、技术水平是间接因素，费用问题属于外部因素。

8.2型糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后30分钟

D.睡前

答案：B

详解：餐后1小时是血糖高峰期，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖。空腹运动易导致低血糖，餐后30分钟胃肠负担重，睡前运动可能影响睡眠。

9.成人Ⅱ°烧伤面积20%，Ⅲ°烧伤面积10%，体重60kg，第一个24小时补液总量应为（）

A.2000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.5000ml

答案：D

详解：烧伤补液公式：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ°+Ⅲ°）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。计算：60×30×1.5+2000=2700+2000=4700ml（接近5000ml，因临床需根据患者情况调整）。

10.护理伦理中患者自主权的核心是（）

A.选择治疗方案的权利

B.了解病情的权利

C.拒绝治疗的权利

D.隐私保护的权利

答案：A

详解：自主权指患者在充分知情的基础上，自主决定是否接受医疗护理措施的权利。核心是选择治疗方案，包括接受、拒绝或调整方案，其他权利（知情权、拒绝权）是自主权的延伸。

二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）

1.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的紧急措施包括（）

A.立即停止输液

B.左侧头低足高位

C.高流量吸氧

D.监测生命体征

E.静脉注射地塞米松

答案：ABCD

详解：空气栓塞时，立即停止输液可阻止空气继续进入；左侧头低足高位使空气积聚于右心室尖部，避免