腹腔镜手术患儿应用不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面神经阻滞效果分析.pdfVIP

·５０４·黑龙江医药ＨｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ．３８Ｎｏ．３２０２５

腹腔镜手术患儿应用不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌

平面神经阻滞效果分析

莫培伟，吕鹏娟，农植芬，莫海蒂

广西横州市人民医院（广西横州５３０３００）

摘要目的：探究不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜手术患儿的镇痛时长和安全性。方法：选择２０２１年６

月—２０２３年１月在广西横州市人民医院行插管全麻术后行双侧腹横肌平面阻滞（ＴＡＰＢ）患儿１７６例，将患儿随机分为对照组

（２９例）、研究Ａ组（２８例）、研究Ｂ组（３１例）、研究Ｃ组（３０例）、研究Ｄ组（２９例）、研究Ｅ组（２９例）。对照组采用１ｍＬ／ｋｇ

０．２％罗哌卡因，在对照组基础上，研究Ａ组、研究Ｂ组、研究Ｃ组、研究Ｄ组、研究Ｅ组分别加用０．２５ｇ／ｋｇ、０．５ｇ／ｋｇ、１ｇ／

μμμ

ｋｇ、１．５ｇ／ｋｇ、２ｇ／ｋｇ右美托咪定。比较六组患儿痛觉阻滞时间、术后２４ｈ内追加镇痛药物次数、患儿术后４ｈ、８ｈ及术后一天

μμ

的疼痛情况以及不良反应发生情况。结果：整体比较，六组痛觉阻滞时间、追加镇痛药物率对比差异有统计学意义（Ｐ＜

０．０５）；研究组Ａ组、研究组Ｂ组、研究组Ｃ组、研究组Ｄ组、研究组Ｅ组痛觉阻滞时间较对照组长（Ｐ＜０．０５），但研究组Ａ组、

研究组Ｂ组痛觉阻滞时间对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）；研究组Ａ组、研究组Ｂ组、研究组Ｃ组、研究组Ｄ组、研究组Ｅ组追加

镇痛药物率较对照组低（Ｐ＜０．０５），但研究组各组间对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。术后８ｈ，研究组Ａ组、研究组Ｂ组、研究组Ｃ

组、研究组Ｄ组、研究组Ｅ组中度以上疼痛发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５），但研究组各组间对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。六组

不良反应发生率对比，无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：右美托咪定联合罗哌卡因用于小儿腹腔镜手术腹横肌平面神经阻滞时，

镇痛效果呈剂量依赖性，剂量１ｇ／ｋｇ可显著延长阻滞时间、减少２４ｈ追加镇痛及中重度疼痛发生风险，２ｇ／ｋｇ剂量组镇痛

≥μμ

最优，且未增加不良反应发生风险，安全性相近。

关键词：右美托咪定；罗哌卡因；腹腔镜手术；腹横肌平面神经阻滞

中图分类号：Ｒ６１４；Ｒ７２６文献标志码：Ａ文章编号：１００６－２８８２（２０２５）０３－５０４－０４

ＤＯＩ：１０．１４０３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０２５．０３．００３

ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＵｓｉｎｇＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｏｓｅｓｏｆＤｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ

ＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＲｏｐｉｖａｃａｉｎｅｆｏｒＴｒａｎｓｖｅｒｓｅＡｂｄｏｍｉｎｉｓＰｌａｎｅＮｅｒｖｅＢｌｏｃｋ

ｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＳｕｒｇｅｒｙ

ＭｏＰｅｉｗｅｉ，ｅｔａｌ

Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙＧｕａｎｇｘｉ（ＨｅｎｇｚｈｏｕＧｕａｎｇｘｉ５３０３００）

ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｏｆａｎａｌｇｅｓｉａａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒｏｐｉ

ｖａｃａｉｎｅｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１７６ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｂｉｌａｔｅｒａｌ

ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎｉｓｐｌａｎｅｂｌｏｃｋ（ＴＡＰＢ）ａｆｔｅｒｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎＨｅｎｇｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＧｕａｎｇｘｉｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２１ｔｏ

Ｊａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ