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2025年中医助理医师《中医儿科学》试题及答案

一、A1型题（每小题1分，共30分）

1.下列关于生理性胎黄的描述，错误的是（）

A.足月儿生后2-3天出现

B.足月儿2周内消退

C.早产儿3-4周消退

D.血清总胆红素＜221μmol/L（足月儿）

E.每日血清胆红素升高＞85μmol/L

答案：E

解析：生理性胎黄每日血清胆红素升高应＜85μmol/L（5mg/dl），若每日升高＞85μmol/L则属于病理性胎黄的特点。其余选项均符合生理性胎黄的诊断标准。

2.小儿急惊风的主证是（）

A.痰、热、惊、风

B.风、火、痰、虚

C.热、痰、虚、瘀

D.风、湿、痰、瘀

E.寒、热、虚、实

答案：A

解析：急惊风的病位主要在心肝，其主证为痰、热、惊、风四证。痰蒙心窍、热扰神明、惊则气乱、风动搐搦，四者相互关联，共同构成急惊风的核心病理。

3.鹅口疮心脾积热证的治法是（）

A.清心泻脾

B.滋阴降火

C.疏风清热

D.健脾祛湿

E.清胃凉血

答案：A

解析：鹅口疮心脾积热证因胎热内蕴或口腔不洁，感受秽毒之邪，循经上炎于口舌所致，治当清心泻脾，方选清热泻脾散。

4.小儿感冒夹滞的病机是（）

A.肺脏娇嫩，卫表不固

B.脾常不足，乳食停滞

C.肝常有余，肝阳上亢

D.肾常虚，精髓未充

E.心常有余，心火上炎

答案：B

解析：小儿脾常不足，感冒后肺失宣肃，影响脾胃运化，乳食停滞不化，故见脘腹胀满、呕吐酸腐等夹滞症状。

5.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是（）

A.华盖散

B.麻杏石甘汤

C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

D.沙参麦冬汤

E.人参五味子汤

答案：C

解析：痰热闭肺证以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主症，治当清热涤痰、开肺定喘，五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清热宣肺，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，两方合用共奏化痰平喘之效。

6.小儿泄泻的基本病机是（）

A.脾胃虚弱，运化失司

B.感受外邪，损伤脾胃

C.食滞肠胃，传导失司

D.脾虚湿盛，清浊不分

E.脾肾阳虚，水谷不化

答案：D

解析：泄泻的关键病机是脾虚湿盛。脾主运化水湿，若脾气虚弱或湿邪困脾，导致水湿内生，清浊不分，水谷并走大肠而发为泄泻。

7.疳证的基本病机是（）

A.脾胃受损，气液耗伤

B.心脾两虚，气血不足

C.肝肾阴虚，虚火内扰

D.脾肾阳虚，水湿内停

E.肺脾气虚，卫外不固

答案：A

解析：疳证多因喂养不当或疾病耗伤，导致脾胃受损，气血生化不足，气液耗伤，日久脏腑失养，形成以形体消瘦、面黄发枯为特征的慢性消耗性疾病。

8.小儿汗证营卫失调证的汗出特点是（）

A.自汗为主，动则益甚

B.盗汗为主，五心烦热

C.汗出遍身而不温

D.汗出肤热，口渴引饮

E.头汗为主，脘腹胀满

答案：C

解析：营卫失调证因外感表虚或病后失调，营卫不和，腠理不固，故汗出遍身而不温，常伴恶风、身痛等症。

9.手足口病的皮疹特点不包括（）

A.丘疹、疱疹、结痂并存

B.疱疹周围有红晕

C.疱疹内液体较少

D.手、足、口、臀等部位分布

E.疱疹不痛、不痒、不结痂

答案：A

解析：手足口病的皮疹以手、足、口、臀等部位出现疱疹为主，疱疹周围有红晕，内液较少，不痛、不痒、不结痂；而丘疹、疱疹、结痂并存是水痘的典型表现。

10.小儿遗尿的主要病位是（）

A.心、肾

B.肺、脾

C.脾、肾

D.肾、膀胱

E.肝、膀胱

答案：D

解析：遗尿多因肾气不足，膀胱虚寒，气化失司，不能约束尿液所致，病位主要在肾与膀胱。

二、A2型题（每小题2分，共40分）

1.患儿，3岁。发热2天，体温38.5℃，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄，咽红肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）

A.辛温解表，宣肺散寒

B.辛凉解表，疏风清热

C.清瘟解表，解毒利咽

D.清热化痰，宣肺止咳

E.养阴清肺，润燥止咳

答案：B

解析：患儿发热、鼻塞流黄涕、咽红肿痛、舌红苔薄黄、脉浮数，属风热感冒，治当辛凉解表，疏风清热，方选银翘散。

2.患儿，5个月。出生后黄疸持续未退，面目皮肤发黄，晦暗无华，右胁下痞块，肚腹膨胀，青筋显露，大便溏薄色灰白，舌紫暗，苔白。其诊断是（）

A.生理性胎黄

B.病理性胎黄（湿热郁蒸证）

C.病理性胎