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2025年主管护师《专业知识》考试题库及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.患者男性，65岁，因“突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”急诊入院，血压180/100mmHg，双肺满布湿啰音。此时首要的护理措施是（）

A.立即高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化

B.协助患者取平卧位，抬高双下肢

C.静脉注射毛花苷丙（西地兰）0.4mg

D.皮下注射吗啡5mg

答案：A

解析：患者表现为急性左心衰竭（肺水肿），典型症状为突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音。此时首要措施是纠正缺氧，高流量吸氧（6-8L/min）并经乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。平卧位会增加回心血量，加重肺淤血（B错误）；西地兰为强心药，需在纠正缺氧后使用（C错误）；吗啡可镇静、减少耗氧，但需评估患者呼吸抑制风险，非首要（D错误）。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经治疗后，若出现心率增快、腹胀、腱反射减弱，首先考虑（）

A.低血糖反应

B.高钾血症

C.低钾血症

D.脑水肿

答案：C

解析：DKA治疗中，胰岛素促使钾离子向细胞内转移，同时大量补液、利尿可导致钾丢失。低钾血症典型表现为心率增快（代偿性）、腹胀（平滑肌无力）、腱反射减弱。低血糖以心悸、出汗、意识改变为主（A错误）；高钾血症表现为心率减慢、心律失常（B错误）；脑水肿多有头痛、意识障碍（D错误）。

3.骨折患者行石膏固定后，护士重点观察的内容不包括（）

A.患肢末端皮肤温度、颜色

B.石膏边缘皮肤有无压红

C.患肢主动及被动活动能力

D.石膏外固定的厚度

答案：D

解析：石膏固定后需观察“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），重点评估末梢血运（A）、皮肤受压情况（B）及神经肌肉功能（C）。石膏厚度为固定时的操作参数，非护理观察重点（D错误）。

4.新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.生后2-3天出现，4-5天达高峰

B.足月儿血清总胆红素＜221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L

答案：C

解析：病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清总胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现（C正确）。A、B、D均为生理性黄疸特征。

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可吸出胃内容物，降低胃酸对十二指肠的刺激（胃酸可促胰液素分泌，间接刺激胰液分泌），最终减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化（B正确）。其他选项为次要目的（A、C、D错误）。

6.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下1指、压痛明显。最可能的诊断是（）

A.产褥期感染（子宫内膜炎）

B.急性乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.产后宫缩痛

答案：A

解析：产褥期感染（子宫内膜炎）表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味）、子宫压痛。急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主（B错误）；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状（C错误）；产后宫缩痛为阵发性下腹痛，无发热及恶露异常（D错误）。

7.脑出血患者急性期的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床，头偏向一侧

B.保持病室安静，减少刺激

C.每日测体温4次，直至正常

D.快速静脉滴注甘露醇

答案：C

解析：脑出血急性期需密切监测生命体征，体温每4小时测量1次（若体温＞38.5℃需增加测量频率），而非“直至正常”（C错误）。绝对卧床、头偏一侧可防止误吸（A正确）；安静环境可避免情绪激动加重出血（B正确）；甘露醇需快速滴注（15-30分钟内）以降低颅内压（D正确）。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.增加肺泡通气量

B.提高膈肌收缩力

C.防止小气道过早陷闭

D.减少呼吸功

答案：C

解析：缩唇呼吸通过缓慢呼气时收缩口唇形成微小阻力，增加气道内压，防止呼气时小气道过早陷闭，减少残气量（C正确）。增加肺泡通气量主要通过腹式呼吸（A错误）；提高膈肌收缩力需膈肌训练（B错误）；减少呼吸功需综合呼吸训练（D错误）。

9.患者因“上消化道出血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措