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2025年病案首页质量规范填写考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者入院途径为“急诊”，在病案首页应填写在（）

A.入院方式

B.入院科别

C.入院病情

D.入院诊断

答案：A

2.新生儿出生体重为2580克，首页“新生儿出生体重”栏应填写（）

A.2.58

B.2580

C.2.6

D.258

答案：B

3.患者住院期间做了“经皮冠状动脉支架植入术”，手术级别应选（）

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

答案：D

4.患者因“急性阑尾炎”入院，术后病理回报“阑尾黏液囊腺瘤”，首页出院主要诊断应填写（）

A.急性阑尾炎

B.阑尾黏液囊腺瘤

C.阑尾肿物

D.阑尾炎术后

答案：B

5.患者住院总费用为48563.21元，首页“住院总费用”栏应保留（）

A.整数

B.一位小数

C.两位小数

D.原数不变

答案：C

6.患者入院时间为2025年3月14日13:25，首页“入院时间”栏应填写（）

A.2025-03-14

B.2025-03-1413:25

C.2025/03/14

D.2025年3月14日

答案：B

7.患者住院天数为27小时，首页“实际住院天数”应计为（）

A.1

B.2

C.0

D.不填

答案：A

8.患者因“脑出血”入院，住院期间并发“肺部感染”，首页“出院其他诊断”栏应填写（）

A.肺部感染

B.脑出血

C.脑出血并发肺部感染

D.不填

答案：A

9.患者手术名称为“腹腔镜下胆囊切除术”，首页“手术操作名称”栏应使用（）

A.胆囊切除术

B.腹腔镜胆囊切除

C.腹腔镜下胆囊切除术

D.胆切术

答案：C

10.患者为35+2周早产儿，首页“新生儿孕周”栏应填写（）

A.35

B.35+2

C.35.2

D.35周2天

答案：B

11.患者出院方式为“医嘱转社区卫生服务机构”，首页“出院方式”栏应选（）

A.医嘱转院

B.非医嘱离院

C.医嘱转社区卫生服务机构

D.其他

答案：C

12.患者住院期间输血2次，首页“输血”栏应填（）

A.1

B.2

C.有

D.无

答案：B

13.患者入院诊断为“疑似急性心肌梗死”，首页“入院病情”栏应选（）

A.危

B.急

C.一般

D.不确定

答案：B

14.患者住院期间做了“经导管主动脉瓣置换术”，首页“介入操作”栏应填（）

A.无

B.有

C.支架

D.导管

答案：B

15.患者出院时间为2025年4月2日09:15，首页“出院时间”栏应填写（）

A.2025-04-02

B.2025-04-0209:15

C.2025/04/02

D.2025年4月2日

答案：B

16.患者住院期间使用呼吸机96小时，首页“呼吸机使用时间”栏应填（）

A.96

B.4

C.4.0

D.96小时

答案：A

17.患者住院期间做了“超声引导下中心静脉置管”，首页“操作名称”栏应填（）

A.中心静脉置管

B.超声引导下中心静脉置管

C.静脉置管

D.置管术

答案：B

18.患者住院期间做了“经皮肝穿刺胆道引流术”，首页“手术操作编码”栏应使用（）

A.ICD-9-CM3

B.ICD-10

C.GB/T14396

D.临床版编码

答案：A

19.患者住院期间做了“双侧甲状腺切除术”，首页“手术切口等级”应选（）

A.Ⅰ类

B.Ⅱ类

C.Ⅲ类

D.Ⅳ类

答案：A

20.患者住院期间做了“经尿道前列腺电切术”，首页“麻醉方式”栏应填（）

A.全麻

B.椎管内麻醉

C.局麻

D.复合麻醉

答案：B

21.患者住院期间做了“腹腔镜下阑尾切除术”，首页“手术医生”栏应填（）

A.主刀医生姓名

B.助手姓名

C.麻醉医生姓名

D.护士姓名

答案：A

22.患者住院期间做了“经皮冠状动脉造影”，首页“操作级别”栏应选（）

A.一级