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2025用药错误时应急试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某护士在给患者张某静脉注射时，误将10%氯化钾注射液当作0.9%氯化钠使用，发现后首先应采取的措施是：

A.立即停止注射并保留静脉通路

B.快速推注葡萄糖酸钙拮抗

C.报告医生等待处理

D.安慰患者避免恐慌

2.儿童误服过量对乙酰氨基酚（扑热息痛）后，最佳洗胃时间窗为服药后几小时内？

A.1-2小时

B.4-6小时

C.8-10小时

D.12小时以上

3.老年患者因视力模糊误将降压药“氨氯地平”（5mg/片）当作降糖药“二甲双胍”（0.5g/片）服用，单次误服3片后出现头晕、血压90/50mmHg，应急处理中错误的是：

A.立即监测生命体征（血压、心率）

B.让患者平卧位，抬高下肢

C.立即催吐（患者无昏迷）

D.建立静脉通路，补充生理盐水

4.某肿瘤患者化疗时，护士误将环磷酰胺（静脉用）经鞘内注射给药，此时最关键的应急措施是：

A.立即用生理盐水反复鞘内冲洗

B.静脉注射地塞米松抗炎

C.报告药师核对药品标签

D.联系家属告知病情

5.孕妇因感冒误服“利巴韦林”（妊娠期X级药物）1片（100mg），孕周为6周，应急处理优先考虑：

A.立即终止妊娠

B.完善超声检查评估胚胎发育

C.口服叶酸拮抗药物毒性

D.监测孕妇肝肾功能

6.关于高警示药品（如胰岛素、吗啡）用药错误的应急处理，错误的是：

A.胰岛素过量导致低血糖时，意识清醒者可口服15-20g葡萄糖

B.吗啡过量致呼吸抑制时，首选纳洛酮0.4-0.8mg静脉注射

C.发现错误后，需保留剩余药品及空安瓿备查

D.无需记录患者后续反应，仅报告不良事件即可

7.门诊患者取药后未核对，回家后发现药品标签为“甲磺酸伊马替尼”（治疗白血病），而自己实际诊断为高血压，此时正确的处理流程是：

A.自行将药品转赠他人

B.立即联系原就诊医院药学部

C.丢弃药品并重新挂号开药

D.服用1片观察是否有不适

8.新生儿（出生3天）因护士疏忽误将成人剂量的“苯巴比妥”（镇静药）给予，出现呼吸抑制，应急处理中不包括：

A.保持气道通畅，必要时气管插管

B.静脉注射纳洛酮（非阿片类药物无效）

C.监测血氧饱和度及血气分析

D.计算药物过量倍数，评估毒性剂量

9.患者长期服用华法林（抗凝药），今日漏服1次，次日发现后自行补服2倍剂量，导致INR（国际标准化比值）升至5.2（目标值2-3），无出血症状，正确的处理是：

A.立即肌内注射维生素K110mg

B.暂停华法林1天，监测INR

C.继续原剂量服用，无需调整

D.输注新鲜冰冻血浆

10.中药注射剂“喜炎平”（主要成分为穿心莲内酯）在输注时，患者突然出现皮疹、呼吸困难，怀疑过敏反应，首要措施是：

A.静脉注射地塞米松5mg

B.立即停止输液，更换输液器及液体（0.9%氯化钠）

C.皮下注射肾上腺素0.3mg

D.记录反应时间并报告医生

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.用药错误的高风险环节包括：

A.药品调剂时同名或相似包装药品混淆

B.患者身份核对时仅使用床号

C.静脉给药时未稀释高浓度药物

D.老年患者出院带药时未进行用药教育

2.发现用药错误后，需立即采取的“应急五步骤”包括：

A.停止错误用药

B.评估患者反应（生命体征、症状）

C.保留剩余药品及用物

D.报告上级医生及药学部门

E.立即实施解毒或对症治疗

3.关于儿童用药错误的特点，正确的有：

A.因表述不清，症状易被忽视

B.肝肾功能未成熟，药物代谢能力弱

C.误服可能性高（如误将糖衣片当糖果）

D.体重差异大，剂量计算错误风险高

4.急救药品（如肾上腺素、阿托品）储存时需符合的要求是：

A.固定位置，标识清晰

B.定期检查有效期（近3个月到期的需标记）

C.不同规格药品分开放置（如1mg/ml与5mg/ml）

D.与普通药品混合存放以方便取用

5.电子化系统预防用药错误的措施包括：

A.医生开药时自动弹出药物相互作用提示

B.护士扫码核对患者、药品、剂量“三要素”

C.药师审方时系统自动拦截超剂量处方

D.患者通过手机APP自行修改用药剂量

三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.发现用药错误后，