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护士岗位职业健康安全教育培训材料

前言：守护生命，更要守护自己

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护士们日夜坚守在临床一线，为患者提供专业的照护与慰藉，是生命的守护者。然而，这份崇高的职业也伴随着独特的职业健康风险。生物性危害、化学性危害、物理性危害以及工作相关的肌肉骨骼损伤、心理压力等，时刻威胁着护士的身心健康。

本次培训旨在提高各位同仁对职业健康安全重要性的认识，系统学习和掌握工作中潜在的健康风险及相应的预防控制措施，提升自我保护意识与能力，从而更好地保障自身健康，以更饱满的热情和精力投入到护理工作中。本材料力求专业、实用，希望能成为大家职业健康的“护身符”。

一、护士职业健康风险识别与评估

要有效预防职业伤害，首先必须清晰认识到我们工作环境中存在的各种潜在风险。护士面临的职业健康风险主要包括以下几类：

（一）生物性危害：隐形的“杀手”

生物性危害是护士最常面临的职业风险之一，主要来源于患者的血液、体液、分泌物、排泄物等。常见病原体包括：

1.病毒类：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等，主要通过针刺伤、黏膜接触或破损皮肤接触感染。

2.细菌类：如结核分枝杆菌、葡萄球菌、链球菌等，可通过空气飞沫、接触传播。

3.其他：如真菌、寄生虫等，尤其在特定科室或患者群体中需警惕。

风险场景举例：处理污染的针头、锐器；为患者吸痰、气管切开护理时飞溅的体液；接触被污染的医疗器械或环境表面。

（二）化学性危害：潜在的“侵蚀”

护士在日常工作中会接触到多种化学物质，若防护不当，可能对健康造成损害。

1.消毒剂：如含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等，可能引起皮肤黏膜刺激、过敏，长期吸入其挥发气体还可能影响呼吸系统。

2.抗肿瘤药物：许多抗肿瘤药物具有致癌、致畸、致突变性，配制和使用过程中若操作不当，通过皮肤接触或吸入气溶胶可能造成危害。

3.麻醉剂废气：长期暴露于微量麻醉剂废气可能对生殖系统、神经系统产生不良影响。

4.其他药物：如抗生素、激素等，部分护士可能对特定药物过敏。

（三）物理性危害：直接的“伤害”

物理性危害因素多样，常导致急性或慢性损伤。

1.锐器伤：是最常见的职业伤害之一，主要由针头、安瓿、手术刀等引起，是发生血源性传播疾病的重要途径。

2.放射性危害：接触X线、放射性核素的护士（如介入手术室、核医学科），可能受到电离辐射的潜在危害。

3.温度危害：如手术室的低温环境、热水烫伤等。

4.噪音：监护仪、呼吸机等设备发出的持续噪音，长期暴露可能影响听力及精神状态。

5.滑倒、绊倒与坠落：湿滑的地面、杂乱的物品、光线不足等均可能导致此类意外。

（四）人体工效学危害：累积的“劳损”

护士工作模式的特殊性，易导致肌肉骨骼系统的慢性损伤。

1.肌肉骨骼损伤：长时间站立、行走、弯腰、搬运患者、不正确的坐姿或站姿，易导致腰背痛、颈肩痛、静脉曲张等。

2.视觉疲劳：长时间注视监护仪屏幕、书写护理文书等，易导致眼干、眼涩、视力下降。

（五）心理社会性危害：无形的“压力”

护理工作压力大、节奏快、责任重，对护士的心理健康构成挑战。

1.工作压力：工作量大、倒班制度（扰乱生物钟）、患者病情危重、抢救频繁、医患沟通困难等。

2.职业倦怠：长期高压力下易产生情绪低落、疲惫感、工作效率下降、对工作失去热情等职业倦怠症状。

3.暴力威胁：偶发的医患冲突、患者或家属的不理解甚至暴力行为，对护士的身心安全构成威胁。

4.社会支持不足：有时护士的辛勤付出得不到应有的理解和尊重。

二、职业健康防护核心策略与实践

针对上述风险，我们应采取综合性的防护措施，将健康安全理念融入日常工作的每一个环节。

（一）标准预防：通用的“盾牌”

标准预防是针对所有患者和所有医务人员采取的一组预防感染措施，是职业防护的基石。

1.手卫生：这是预防感染最经济、最有效的措施。在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者使用过的物品后等，均需严格执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）。掌握正确的“七步洗手法”。

2.个人防护用品（PPE）的正确选择与使用：根据操作风险评估，选择合适的防护用品，如口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、帽子、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套等。掌握各类防护用品的正确穿脱顺序和方法。

3.呼吸卫生/咳嗽礼仪：医务人员和患者咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾遮盖口鼻，并及时进行手卫生。

4.安全注射：严格执行无菌技术操作，使用安全型注射器具，做到“一人一针一管一用一废弃”。

5.环境清洁与消毒：保持诊疗环境的清洁卫生，定期对物体表面进行清洁和消毒。

（二）针对不同危害的专项防护

1.生物性危害防护：

*严格执行标