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流感处置指南2025

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传播速度快、人群普遍易感等特点。为科学、规范、高效应对2025年可能出现的流感疫情，最大程度降低流感对公众健康和社会运行的影响，现制定本处置指南，涵盖监测预警、预防控制、医疗救治、社区管理、特殊人群防护及物资保障等关键环节。

一、监测预警体系建设

建立“国家-省-市-县-乡”五级联动监测网络，以哨点医院、疾病预防控制中心（CDC）、基层医疗卫生机构为核心，结合大数据平台实现多维度信息采集与分析。

1.监测点布局：全国设置5000家哨点医院（覆盖所有县级行政区），其中二级及以上医院占比不低于60%，重点加强学校、托幼机构、养老机构等人群密集场所的主动监测点建设（每10万人口设置1个）。基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）承担辖区内发热门诊/诊室的日常监测，每日12时前通过“传染病监测信息系统”上报流感样病例（ILI，定义为发热（体温≥38℃）伴咳嗽或咽痛）数据。

2.监测指标与频率：

-常规监测：哨点医院每周统计门急诊ILI比例（ILI数/门急诊总就诊数）、ILI中流感病毒检测阳性率（核酸或抗原检测），并报送至省级CDC。

-强化监测：当区域ILI比例超过基线值（近3年同期均值）20%或流感病毒阳性率＞15%时，启动强化监测，增加采样频率（由每周2次调整为每日1次），扩大样本量（每哨点医院每日采集50例ILI样本），并开展病毒分型（甲型H1N1、H3N2，乙型Victoria、Yamagata系）和耐药性检测。

-环境监测：在机场、车站、大型商场等人员流动密集场所，每月开展1次环境样本（空气、物体表面）流感病毒核酸检测，重点关注通风系统滤网、电梯按钮等高频接触区域。

3.预警模型与响应：依托国家流感中心建立智能预警平台，整合气象数据（温度、湿度）、人口流动数据（交通枢纽客流量）、社交媒体关键词（如“发烧”“咳嗽”搜索量）等多源信息，通过机器学习模型预测疫情高峰时间、波及范围及重症风险。预警分为三级：

-蓝色预警（低风险）：区域ILI比例超过基线值10%-20%，启动健康宣教，提醒重点人群接种疫苗；

-黄色预警（中风险）：ILI比例超过基线值20%-30%或出现聚集性疫情（7天内同一集体单位≥10例ILI），要求学校、托幼机构落实晨检和缺课追踪，医疗机构增加发热门诊班次；

-红色预警（高风险）：ILI比例超过基线值30%以上或出现重症/死亡病例，暂停50人以上聚集活动，启动抗病毒药物储备调配，二级以上医院开放应急病房。

二、预防控制措施

坚持“疫苗为主、非药物干预为辅”的综合防控策略，针对不同人群和场景实施精准干预。

1.疫苗接种：

-目标人群：优先保障6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脑血管疾病）、孕妇、医务人员等高风险人群，目标接种率≥60%（2025年新增目标：6月龄-2岁儿童接种率提升至40%）。

-接种时间：北方地区9-11月为集中接种期，南方地区可延长至12月；对错过集中接种期的人群，可在流感流行季（12月至次年3月）持续接种。

-疫苗选择：推荐使用四价灭活流感疫苗（IIV4），适用于6月龄及以上人群；3岁及以上人群可选择三价灭活疫苗（IIV3）或四价减毒活疫苗（LAIV4，鼻喷式，适用于2-49岁无禁忌人群）。孕妇、免疫功能低下者仅推荐灭活疫苗。

-接种规范：6月龄-8岁儿童首次接种需接种2剂（间隔≥4周），既往接种过流感疫苗的儿童接种1剂；9岁及以上人群接种1剂。接种单位需在接种后30分钟内留观，重点监测过敏性休克等严重不良反应。

2.非药物干预：

-个人防护：流感流行季，公众在密闭场所（如地铁、商场）、医疗机构内应规范佩戴医用外科口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免用手直接接触眼、鼻、口；接触公共物品后及时用肥皂或含酒精的免洗洗手液清洁双手。

-环境管理：学校、托幼机构、养老机构等重点场所每日通风2-3次，每次≥30分钟（室温≥18℃时可开窗通风，低温时使用新风系统）；物体表面（如课桌椅、门把手）每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒（作用30分钟后用清水擦拭）；空调滤网每2周清洗1次。

-聚集活动管控：黄色预警期间，暂停集体性文体活动（如运动会、演出）；红色预警期间，中小学、托幼机构可采取弹性教学（如线上课程），养老机构限制探视（必要探视需佩戴N95口罩并出示48小时内流感抗原阴性证明）。

三、医疗救治规范

构建“基层首诊、重症转诊、多学科协作”的救治体系，重点提升重症早