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医疗机构工作人员廉洁九项准则

一、不收受患者及其家属任何形式的“红包”

1.定义与范围

“红包”指现金、购物卡、有价证券、微信转账、电子礼品卡、实物礼品、旅游名额、装修代付、子女入学赞助、亲属工作安排等一切可折算为经济利益的给付。无论金额大小、交付场合、包装方式，只要与患者身份直接相关，均视为红包。

2.场景识别

（1）术前、术中、术后三个时点最易发生，工作人员应在首次接诊时即向患者及家属宣读“无红包”承诺，并在病历首页粘贴蓝色告知贴。

（2）夜间值班、节假日、手术排班公布日、床位紧张时段，风险升高，科室须启动“双人双岗”门禁模式，严禁单人滞留病房。

（3）“感谢式”红包常出现在出院结算前24小时，护士站须播放“廉洁出院提示”语音，并发放《廉洁满意度调查表》，患者勾选“未送红包”方可盖章。

3.拒收流程

（1）当场发现：立即举起佩戴的“廉洁九项”臂章，口头告知“医院规定不能收取任何红包，请收回”，同步按下护士站“红色按钮”，启动录音录像。

（2）事后发现：24小时内通过“廉洁二维码”扫码登记，填写金额、币种、交付方式、见证人，系统自动生成编号，由纪检监察室在12小时内电话回访患者，确认是否索贿。

（3）无法退回：24小时内上交“廉洁账户”，获取财政非税收入电子票据，打印两份，一份交患者，一份贴于病历末页，纳入病案永久保存。

4.考核与问责

（1）个人：收受红包即视为“重大医疗质量缺陷”，年度考核直接降一档，扣发绩效30%，取消当年评优、职称申报、导师资格。

（2）科室：同一科室年度内发生两例，科主任就地免职，护士长降级，科室绩效下调10%，并在院周会上作书面检查。

（3）医院：被医保局、卫健委通报的，按“一票否决”取消当年公立医院绩效考核评优资格，领导班子年度绩效下调20%。

二、不收受药品、耗材、设备企业的回扣

1.回扣形式

（1）现金回扣：按盒、按支、按台返还，常以“科研经费”“调研费”名义打入个人账户。

（2）实物回扣：赠送手机、电脑、汽车使用权、房屋装修、子女留学名额。

（3）服务回扣：免费旅游、高端体检、学术会议“家属名额”、论文润色、职称代评。

2.防范机制

（1）“三流合一”系统：药品付款流、发票流、物流必须统一至医院唯一账户，任何个人账户收款即触发预警。

（2）“黑名单”制度：药械企业一旦向工作人员个人转账，即列入“永久禁止合作名单”，已中标产品立即停用，未付款项冻结。

（3）“阳光接待”：企业代表须提前48小时在“访客系统”预约，佩戴GPS定位胸卡，只能在指定接待室活动，全程录像，录像保存3年。

3.举报奖励

内部员工提供企业回扣录音、录像、转账凭证，经调查属实，按涉案金额的10%给予奖励，最高不超过50万元，奖金由医院“廉洁基金”单列支出，个税由医院代扣代缴。

三、不违规参与推销保健品、医疗仪器、基因检测等第三方服务

1.常见套路

（1）“义诊”变推销：院外公司以免费测骨密度、眼底照相名义采集数据，现场销售钙片、叶黄素。

（2）“转诊”变分成：医生介绍患者到指定机构做PET-CT，每单返30%。

（3）“科研”变销售：以“基因筛查临床观察”名义收取患者3800元，实则无伦理批件。

2.识别要点

（1）看发票：若收款方为“××健康科技有限公司”而非医院账户，即违规。

（2）看批文：凡涉及人体标本、基因检测，须出示国家卫健委技术备案号，缺少即叫停。

（3）看场所：若活动在住院部电梯口、门诊候诊区摆放易拉宝，未经医院宣传科审批，立即取缔。

3.处理流程

（1）现场发现：保卫科先行控制物品及人员，同步报警，24小时内由医院纪委向市场监管局移送线索。

（2）事后投诉：患者拨打12320或医院“廉洁热线”，医院须在2小时内派专人封存病历、检查电子医嘱，固定证据。

（3）责任追究：涉事医生暂停处方权，接受审计，违规所得加倍扣回，并视情节给予记过直至开除；企业列入“永久禁止入院营销名单”。

四、不泄露患者隐私或利用患者信息谋取私利

1.隐私范围

姓名、身份证号、联系电话、家庭住址、基因数据、传染病史、精神疾病史、婚育史、财产信息、面部影像、语音声纹。

2.牟利形式

（1）电话营销：将产妇信息卖给母婴店，每条50元。

（2）保险推销：把肿瘤患者名单提供给保险公司，精准售卖重疾险。

（3）大数据杀熟：利用门诊系统“标签”功能，给高端患者标注VIP，联合私立医院精准拉客。

3.技术防控

（1）“水印+溯源”：所有电子病历自动叠加登录者工号、时间、IP地址的隐形水印，截屏即留痕。

（2）“双因子”登录：医生站电脑须插