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(2025)病案编码员资格证试题库(附含参考答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.以下关于ICD-10编码规则中“主导词”查找的描述，正确的是

A.优先查找疾病的症状词

B.解剖部位词不能作为主导词

C.应从病人的临床表现或诊断名称中提取核心词

D.复合诊断名称需拆分后分别查找主导词

答案：C

解析：主导词的提取应基于诊断名称的核心要素，如疾病名称、手术操作名称的主体部分，而非症状或解剖部位的简单拆分。

2.某患者因“2型糖尿病伴视网膜病变（增殖期）”入院，正确的编码组合是

A.E11.3-H36.0

B.E11.3-H36.0

C.E11.3H36.0

D.E11.3+H36.0

答案：D

解析：糖尿病作为病因（剑号），视网膜病变作为临床表现（星号），需使用剑号+星号组合编码（E11.3+表示病因，H36.0表示临床表现）。

3.ICD-10中，“Z编码”的主要应用场景是

A.肿瘤术后随诊

B.急性阑尾炎穿孔

C.高血压3级

D.肺炎链球菌感染

答案：A

解析：Z编码用于健康人群的特殊状态（如接触传染病、术后随诊、康复治疗等），不用于已确诊的疾病诊断。

4.下列手术操作中，需使用ICD-9-CM-3编码的是

A.血常规检查

B.静脉采血

C.腹腔镜下胆囊切除术

D.心电图检查

答案：C

解析：ICD-9-CM-3用于手术与操作编码，腹腔镜下胆囊切除术属于手术操作，其他选项为检查类项目。

5.某患儿因“支气管肺炎（肺炎链球菌感染）”入院，主要诊断应选择

A.J13（肺炎链球菌性肺炎）

B.J18.9（未特指的肺炎）

C.B95.3（肺炎链球菌作为原因菌）

D.Z09（术后随诊检查）

答案：A

解析：当病原体明确时，应选择特异性编码（J13），而非未特指编码（J18.9）。

6.关于“主要诊断选择原则”，以下描述错误的是

A.住院期间因并发症再次入院时，并发症作为主要诊断

B.肿瘤患者放化疗期间，主要诊断为肿瘤本身

C.外伤患者应选择最严重的损伤作为主要诊断

D.产科患者以妊娠、分娩或产褥期情况作为主要诊断

答案：A

解析：因并发症再次入院时，若并发症与原住院疾病相关，原疾病仍为主要诊断；若为新发病，则并发症为主要诊断。

7.编码员在处理“急性心肌梗死”诊断时，需重点核对的病历内容是

A.患者的职业

B.心肌梗死的部位（前壁/下壁）

C.患者的教育程度

D.家属的联系方式

答案：B

解析：ICD-10中心肌梗死的编码（I21.-）需根据部位（前壁、下壁等）和病程（ST段抬高/非ST段抬高）细分亚目。

8.以下哪种情况需要使用“附加编码”？

A.糖尿病患者合并高血压

B.肺癌患者行肺叶切除术

C.脑梗死患者遗留偏瘫后遗症

D.阑尾炎患者合并慢性胆囊炎

答案：C

解析：后遗症（如偏瘫）需在原疾病编码（I63.-）后附加后遗症编码（G81.-），以完整描述疾病转归。

9.ICD-10中，“C50.9”代表的诊断是

A.未特指的乳腺癌

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺导管内乳头状瘤

D.乳腺增生症

答案：A

解析：C50类目为乳腺恶性肿瘤，C50.9表示未特指部位的乳腺癌。

10.编码员在编码“冠状动脉支架置入术”时，应查找的主导词是

A.冠状动脉

B.支架

C.置入

D.血管

答案：C

解析：手术操作编码的主导词通常为操作方式（如“置入”“切除”“吻合”），因此应从“置入”开始查找。

11.某患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，正确的编码是

A.J44.0（伴有急性下呼吸道感染的COPD急性加重）

B.J44.1（不伴有急性下呼吸道感染的COPD急性加重）

C.J43.9（肺气肿，未特指）

D.J45.9（哮喘，未特指）

答案：B

解析：COPD急性加重期需区分是否合并感染，未提及感染时选择J44.1。

12.关于“肿瘤编码”，以下说法正确的是

A.原位癌编码于C00-D48

B.良性肿瘤编码于D10-D36

C.动态未定肿瘤编码于D37-D48

D.继发肿瘤编码于C76-C80

答案：B

解析：良性肿瘤（D10-D36）、原位癌（D00-D09）、动态未定（D37-D48）、继发肿瘤（C77-C80）分属不同类目。

13.编码“剖宫产术”时，应选择的ICD-9-CM-3亚目是

A.74.0（低位子宫下段剖宫