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神经内科2025年度工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科全体医护人员紧扣“强基础、提质量、促创新”的发展主线，以患者需求为导向，以学科建设为核心，全面推进医疗、教学、科研、管理等各项工作。全年门诊量达12.8万人次（同比增长15%），住院患者6200例（同比增长12%），手术及介入治疗1800台次（同比增长20%），其中三级以上手术占比68%，急危重症抢救成功率92.6%，患者满意度95.2%（较2024年提升3个百分点），多项核心指标创历史新高。现将年度工作情况总结如下，并结合当前发展瓶颈提出2026年工作计划。

一、2025年度重点工作完成情况

（一）医疗服务提质增效，急危重症救治能力显著提升

围绕“卒中中心”“神经重症中心”双核心平台建设，优化急诊-门诊-病房-康复全流程管理。全年开展急性缺血性卒中静脉溶栓286例（DNT时间中位数38分钟，较2024年缩短12分钟），动脉取栓123例（Door-to-Reperfusion时间中位数95分钟），成功救治基底动脉闭塞、大脑中动脉M1段闭塞等复杂病例47例，溶栓及取栓病例占比从2024年的32%提升至41%。针对神经重症患者，引入床旁脑电监测、颅内压动态监测等技术，建立“目标导向性温度管理+早期神经功能评估”的个体化救治方案，重症患者平均住院日缩短至10.2天（2024年为12.5天），呼吸机相关性肺炎发生率下降至8%（2024年为15%）。

在亚专科建设方面，神经免疫亚组开展自身免疫性脑炎规范化诊疗，全年收治相关病例152例，确诊抗NMDAR脑炎、LGI1抗体脑炎等疑难病例34例，联合风湿免疫科、影像科制定多学科会诊（MDT）流程，诊断准确率从85%提升至92%；认知障碍亚组完成阿尔茨海默病早期筛查1200人次，建立“生物标志物检测+神经心理评估+影像学分析”的综合诊断体系，筛查出轻度认知障碍患者287例，启动药物干预及认知训练的患者193例，随访6个月的病情进展率较常规管理组降低25%；神经介入亚组突破技术瓶颈，完成颅内复杂动脉瘤血流导向装置置入术18例、椎动脉起始部狭窄支架成形术25例，手术并发症发生率控制在3%以内，达到国内先进水平。

（二）医疗质量持续改进，安全管理体系不断完善

以三级医院评审标准为抓手，修订《神经内科医疗质量安全核心制度实施细则》，重点强化病历书写、危急值报告、围手术期管理等环节的质控。全年运行病历甲级率98.7%（2024年96.5%），出院病历归档及时率100%；开展医疗安全警示教育12次，组织“不良事件根因分析”案例讨论6次，建立“高风险操作预评估-过程监控-术后随访”全链条管理机制，全年未发生重大医疗事故，一般不良事件上报率100%，同比下降18%。

在合理用药管理方面，通过处方点评、药师参与查房等方式，规范抗血小板药物、免疫抑制剂、神经保护剂的使用。全年药占比28.3%（较2024年下降2.1个百分点），抗菌药物使用强度（DDDs）18.5，符合国家控费要求；针对静脉溶栓患者，建立“时间窗-禁忌症-出血风险”三重评估模型，溶栓后症状性颅内出血发生率2.4%（低于行业平均3.5%）。

（三）教学科研协同发展，学科影响力稳步提升

教学工作坚持“临床为根、能力为本”，全年带教规培生42名、实习生56名、进修医生18名，出科考核通过率100%，优秀率35%（较2024年提升10%）。开展“临床思维工作坊”12期，采用“病例汇报+现场辩论+专家点评”模式，重点培养低年资医师的鉴别诊断能力；组织“神经解剖与影像”专题培训8次，通过3D解剖软件、病理切片对照等方式，提升青年医生的影像判读水平。

科研方面，以“神经退行性疾病机制研究”“卒中后神经修复”为重点方向，全年获批省部级课题3项（其中重点研发计划1项）、市厅级课题5项，横向合作项目2项（与XX药企联合开展抗Aβ单抗II期临床试验）；发表SCI论文12篇（IF≥5分7篇），中文核心期刊论文8篇；获实用新型专利2项（神经介入导丝固定装置、便携式神经功能评估箱）。依托医院生物样本库，建立“卒中队列”“认知障碍队列”，累计入组病例2300例，完成基线数据采集及随访1800例，为后续转化研究奠定基础。

（四）团队建设与患者服务双管齐下，凝聚力与获得感同步增强

通过“学科骨干+青年人才”双轨培养机制，选派4名医生赴美国约翰霍普金斯医院、德国慕尼黑大学附属医院进修神经介入及神经重症，2名护士赴北京协和医院学习神经专科护理；邀请国内知名专家开展“周末学术沙龙”24次，覆盖神经遗传、神经肌肉病等前沿领域。全年晋升高级职称2人，中级职称5人，青年医生在省级技能竞赛中获二等奖1项、三等奖2项，团队整体业务能力显著提升。

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