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肾内科2025年度工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科全体医护人员以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务等重点工作扎实推进，各项业务指标稳步提升，服务能力与患者满意度显著增强。现将本年度工作总结如下，并结合当前存在的问题提出下一步工作方向。

一、年度工作完成情况

（一）医疗业务稳步增长，服务能力持续提升

全年门诊接诊患者3.2万人次，较2024年增长20%；住院患者1800人次，增长15%；开展各类肾脏相关手术（含肾活检、血管通路建立等）450例，同比增加25%；血液净化中心完成血液透析、血液滤过等治疗2.8万例次，增长30%，其中危重症患者床旁血滤（CRRT）占比提升至12%，成功救治多器官功能衰竭、重症感染合并急性肾损伤等危重患者86例，抢救成功率达92%。

业务量增长的核心动力源于三方面：一是优化门诊服务流程，增设慢性肾脏病（CKD）专病门诊、腹膜透析随访门诊及儿童肾病特色门诊，减少患者候诊时间30%以上；二是拓展技术边界，开展超声引导下精准肾活检（成功率99.5%）、带cuff长期中心静脉导管置入（减少感染风险）、自体动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（内瘘维护成功率从85%提升至92%）等新技术；三是加强多学科协作（MDT），与重症医学科、风湿免疫科、糖尿病科建立常态化会诊机制，全年参与MDT讨论62次，解决疑难病例诊疗问题41例。

医疗质量控制方面，严格落实18项医疗核心制度，甲级病历率从2024年的92%提升至96%，三级查房合格率100%；抗菌药物使用强度（DDDs）控制在28，较上年下降5%；血液净化中心院感发生率0.3‰（低于国家0.5‰标准），未发生重大医疗安全事件。DRG/DIP分组入组率98%，病例组合指数（CMI值）从1.12提升至1.25，医疗服务效率与收益结构进一步优化。

（二）教学科研协同推进，学科发展势能增强

教学工作紧扣“同质化、规范化”目标，全年承担住院医师规范化培训（内科方向）6人、实习医师带教80人次、专科护士培训12人，规培生出科考核通过率100%，实习医师技能考核优秀率达85%。通过“每周病例讨论+每月专家查房+季度技能演练”的立体式教学模式，重点强化肾穿刺活检、动静脉内瘘评估等核心技能培训，带教满意度达95%。此外，科室牵头举办省级继续医学教育项目《慢性肾脏病管理新进展》，吸引省内外200余名医护人员参与，获评“医院年度优秀继教项目”。

科研工作以“临床问题导向+技术转化”为路径，本年度获省级科研课题2项（“糖尿病肾病早期生物标志物筛选”“腹膜透析患者微炎症状态干预研究”）、院级课题3项；发表SCI论文3篇（IF分别为4.2、3.8、2.9），核心期刊论文5篇；参与多中心临床研究1项（“新型口服铁剂在血液透析患者中的应用”）。科研成果转化方面，基于前期“CKD患者营养风险预测模型”研究，开发了科室版营养评估电子表单，已在门诊及住院患者中推广使用，营养干预依从性提升20%。

（三）学科建设全面深化，特色优势逐步凸显

人才梯队建设取得突破，本年度引进硕士研究生2名（均为肾脏病学专业），选派3名骨干医师至北京、上海知名医院进修（腹膜透析管理、血管通路介入技术、肾脏病理诊断），目前科室医师团队中硕士及以上学历占比达70%，副主任医师及以上职称占比25%（较上年提升5%）。

亚专科建设进一步细化，已形成“血液净化、腹膜透析、血管通路、CKD全程管理、肾脏病理”五大亚专业方向，其中腹膜透析门诊随访患者增至260例（较上年增长40%），规范开展腹膜平衡试验（PET）、透出液溶质清除率监测等评估项目，患者腹膜功能稳定率达88%；血管通路团队完成内瘘手术120例、内瘘狭窄介入治疗45例，通路首次使用时间缩短至术后4周（行业平均6-8周），通路1年通畅率90%（高于全国85%的平均水平）。

设备与技术支撑能力升级，年内新增双泵血液透析机8台（支持在线血液滤过）、超声引导穿刺系统1套、肾脏病理自动染色仪1台，设备总价值较上年增加150万元。肾脏病理诊断效率提升50%，疑难病理会诊外送率从30%下降至10%。

（四）患者服务提质增效，满意度显著提升

以“改善就医感受、提升患者体验”为目标，推出系列便民举措：一是优化慢病管理，建立CKD患者电子随访系统，覆盖门诊及出院患者2000余人，通过短信、电话、微信小程序提醒随访3.5万次，患者规律复诊率从65%提升至78%；二是强化健康教育，开设“肾友课堂”线上线下联动课程，全年开展线下讲座12场（覆盖患者及家属400人次）、线上直播6次（观看量超2000人次），发布科普文章60篇（阅读量累计10万+），患者疾病认知评分从62