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合同编号:__________
第一章合同当事人
第一条用人单位信息
1.1用人单位全称:__________
1.2统一社会信用代码:__________
1.3法定代表人:__________
1.4注册地址:__________
1.5联系电话:__________
1.6开户银行:__________
1.7银行账号:__________
第二条工程项目信息
2.1工程项目名称:__________
2.2工程项目地址:__________
2.3工程项目编号:__________
2.4工程项目类型:__________
2.5工程项目开工日期:__________
2.6工程项目预计竣工日期:__________
2.7工程项目造价:__________
第三条农民工信息
3.1农民工姓名:__________
3.2身份证号码:__________
3.3户籍地址:__________
3.4现居住地址:__________
3.5联系电话:__________
3.6工种:__________
3.7入职日期:__________
第二章保险范围与责任
第四条保险责任范围
4.1工伤认定范围
4.1.1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
4.1.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
4.1.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4.1.4因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
4.1.5在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
4.1.6法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
4.2保险待遇标准
4.2.1医疗费用:符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费用;
4.2.2伤残津贴:根据伤残等级,按月发放伤残津贴;
4.2.3一次性伤残补助金:根据伤残等级,一次性发放伤残补助金;
4.2.4丧葬补助金:工亡人员的丧葬补助金;
4.2.5供养亲属抚恤金:工亡人员供养亲属的抚恤金;
4.2.6一次性工亡补助金:工亡人员的一次性工亡补助金。
第三章保险费用与缴纳
第五条保险费用计算
5.1缴费基数:按照农民工本人工资总额确定;
5.2缴费比例:按照当地工伤保险费率执行;
5.3缴费方式:按月缴纳,每月__________日前缴纳当月保险费用;
5.4缴费期限:自农民工入职之日起至工程项目竣工之日止。
第六条费用承担方式
6.1用人单位承担全部工伤保险费用;
6.2农民工个人不承担工伤保险费用;
6.3用人单位不得以任何形式向农民工转嫁保险费用。
第四章保险申请与理赔
第七条工伤认定申请
7.1申请时限:事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请;
7.2申请材料:工伤认定申请表、医疗诊断证明、劳动关系证明等;
7.3申请程序:向当地社会保险行政部门提出申请。
第八条劳动能力鉴定
8.1鉴定时机:工伤职工治疗伤情相对稳定后;
8.2鉴定机构:市级劳动能力鉴定委员会;
8.3鉴定标准:按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》执行。
第九条保险待遇申领
9.1申领条件:经认定为工伤并完成劳动能力鉴定;
9.2申领材料:工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、身份证明等;
9.3申领程序:向社会保险经办机构提出申请。
第五章双方权利与义务
第十条用人单位权利与义务
10.1用人单位权利
10.1.1要求农民工提供真实身份信息;
10.1.2建立农民工工伤保险档案;
10.1.3监督农民工遵守安全生产规定。
10.2用人单位义务
10.2.1按时足额缴纳工伤保险费用;
10.2.2为农民工提供安全生产条件;
10.2.3及时为农民工申请工伤认定;
10.2.4保障农民工合法权益。
第十一条农民工权利与义务
11.1农民工权利
11.1.1享受工伤保险待遇;
11.1.2要求用人单位缴纳工伤保险费用;
11.1.3获得安全生产教育和培训;
11.1.4拒绝违章指挥和强令冒险作业。
11.2农民工义务
11.2.1提供真实身份信息;
11.2.2遵守安全生产规定;
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