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消毒供应中心2025年度工作总结及2026年工作计划

2025年，消毒供应中心在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“保障医疗安全、提升服务效能、推动质量升级”核心目标，以《医院消毒供应中心管理规范》为指导，结合临床需求与院感防控要求，系统推进全流程质量管控、信息化建设、人员能力提升及科研创新工作。全年累计处理复用诊疗器械128.6万件（套），完成灭菌循环5620次，无菌物品发放准确率100%，灭菌合格率连续12个月保持100%，清洗质量检测合格率从年初的98.2%提升至年末的99.5%，各项核心指标达到三级医院优质标准，为临床诊疗安全提供了坚实保障。现将年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）全流程质量管控持续强化，安全底线全面筑牢

以“零缺陷、零风险”为目标，构建“事前预防-事中控制-事后追溯”质量管控体系。一是细化标准操作流程（SOP），针对腔镜器械、骨科植入物、新生儿专用器械等12类高风险器械，修订清洗、包装、灭菌专项操作规范8项，新增“多酶洗液浓度动态监测”“精密器械压力测试”等关键质量控制点15个。二是深化质量监测，全年开展清洗质量目测、放大镜检查及ATP生物荧光检测12.3万次，其中ATP检测不合格率由0.32%降至0.08%；灭菌过程监测覆盖物理、化学、生物监测全环节，生物监测阳性率保持为0；包装质量抽查2.1万件，密封完整性、标识准确性达标率从99.1%提升至99.8%。三是强化问题闭环管理，通过每日早会分析前一日质量数据、每周科室会总结典型问题、每月质量分析会制定改进措施，全年共整改清洗不彻底、包装松散等问题47项，整改完成率100%。

（二）信息化建设突破瓶颈，服务效能显著提升

针对2024年暴露的“追溯系统功能单一、数据交互不畅”问题，2025年投入专项经费85万元，完成信息化系统升级改造。一是拓展追溯功能模块，实现“器械回收-分类清洗-包装灭菌-存储发放-使用反馈”全流程数字化追踪，每个器械包生成唯一二维码，临床科室可通过扫码查询处理时间、操作人员、监测结果等23项关键信息，信息查询效率提升70%。二是优化智能调度系统，对接医院HIS系统获取手术排班、急诊需求等数据，自动生成“动态清洗灭菌计划”，日均减少等待时间2.5小时，急诊器械“即收即做”响应率从85%提升至98%。三是开发“供应中心-临床科室”双向反馈平台，临床可实时提交器械损坏、包装不符合要求等问题，系统自动推送至责任组并设置整改时限，全年处理反馈信息216条，平均整改时长从12小时缩短至4小时。

（三）人员能力分层培养，团队专业素养全面提升

针对不同层级员工需求，实施“基础夯实-技能精进-创新突破”阶梯式培训计划。一是新员工“导师制”培养，为12名新入职员工配备高年资骨干作为导师，通过“理论授课+跟岗实操+月度考核”模式，3个月内完成基础操作培训，考核通过率100%，其中4人提前1个月独立上岗。二是骨干员工“专项提升”，选派8名业务骨干参加国家级消毒供应学术会议、省级技能培训，重点学习低温灭菌技术、复杂器械处理等前沿知识；组织内部“技能比武”活动，设置“腔镜器械拆卸清洗”“快速压力蒸汽灭菌”等5个竞赛项目，评选出“技术能手”3名，带动科室整体操作速度提升20%。三是全员“院感知识”强化，全年开展院感防控、职业暴露防护等专题培训16次，覆盖28名员工，考核平均分从89.5分提升至95.2分；组织“突发污染事件应急演练”4次，团队应急响应时间从5分钟缩短至2分钟，处置流程规范率100%。

（四）多维度协作机制完善，临床满意度持续提高

以“临床需求为导向”，建立“日常沟通+专项调研+定期反馈”协作模式。一是加强日常对接，安排2名员工每日上午深入手术室、ICU、急诊科等重点科室，现场收集器械回收时间、包装规格等需求，全年调整特殊器械包装规格17项，优化回收时段3个科室。二是开展专项调研，针对“骨科器械清洗不彻底”“内镜器械干燥效果不佳”等临床反馈集中问题，联合手术室、设备科、院感科召开专题讨论会6次，通过增加酶洗浸泡时间、引入热风干燥设备等措施，相关问题投诉量同比下降65%。三是强化满意度测评，每季度向临床科室发放满意度问卷，全年回收有效问卷348份，综合满意度从92.3%提升至96.7%，其中“响应速度”“器械质量”两项得分均达98分以上。

（五）科研与创新双轮驱动，行业影响力逐步扩大

聚焦临床痛点与技术难点，推动“技术创新+标准输出”。一是参与省级科研课题《复用医疗器械清洗质量评价体系构建》，联合3家三甲医院收集清洗数据2.8万条，完成“多指标综合评价模型”初步构建，相关成果在《中华医院感染学杂志》发表论文1篇。二是自主研发“器械分类智能引导车”，