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科室医疗质量与安全管理制度、工作计划和工作记录
科室医疗质量与安全管理以保障患者安全、提升诊疗水平为核心目标，覆盖医疗全流程各环节，包括门急诊、住院诊疗、手术操作、病历书写、药事管理、院感防控、设备安全及不良事件处理等。管理制度、工作计划与工作记录三者有机衔接，通过制度规范行为，计划明确方向，记录跟踪改进，形成PDCA（计划-执行-检查-处理）闭环管理体系。
一、医疗质量与安全管理制度
（一）组织架构与职责分工
科室设立医疗质量与安全管理小组（以下简称“质控小组”），由科主任任组长，副主任、护士长、医疗组长及高年资主治医师为成员（5-7人），负责制度制定、督导落实及问题整改。科主任为
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