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2025年临床药剂师用药指导咨询考核试题及答案解析

单选题

1.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片。近期因血压控制不佳，医生加用卡托普利。以下哪种情况最可能提示患者出现了卡托普利的不良反应？

A.头痛

B.干咳

C.水肿

D.便秘

答案：B

答案分析：卡托普利属于ACEI类药物，干咳是其常见不良反应。头痛、水肿可能是硝苯地平控释片不良反应，便秘不是卡托普利典型不良反应。

2.以下哪种药物与葡萄柚汁同服会增加药物不良反应风险？

A.阿莫西林

B.辛伐他汀

C.奥美拉唑

D.氨溴索

答案：B

答案分析：葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶，辛伐他汀主要经CYP3A4代谢，同服会使辛伐他汀血药浓度升高，增加不良反应风险。阿莫西林、奥美拉唑、氨溴索与葡萄柚汁相互作用不明显。

3.患者，女，28岁，怀孕3个月，因感冒咳嗽就诊。以下哪种药物她可以使用？

A.利巴韦林

B.右美沙芬

C.青霉素V钾

D.布洛芬

答案：C

答案分析：利巴韦林有致畸作用，孕妇禁用；右美沙芬在妊娠3个月内妇女禁用；布洛芬在妊娠晚期使用可使孕期延长，孕妇慎用。青霉素V钾对孕妇相对安全。

4.下列关于胰岛素注射部位的说法，错误的是？

A.腹部是胰岛素注射优先选择的部位

B.注射部位应经常轮换

C.可以在瘢痕组织上注射胰岛素

D.大腿外侧也是常用注射部位之一

答案：C

答案分析：瘢痕组织会影响胰岛素吸收，不应在瘢痕组织上注射胰岛素。腹部吸收快且稳定是优先部位，注射部位需轮换，大腿外侧也是常用部位。

5.患者长期服用华法林进行抗凝治疗，以下哪种食物会增强华法林的抗凝作用？

A.菠菜

B.苹果

C.西兰花

D.绿茶

答案：D

答案分析：菠菜、西兰花富含维生素K，会拮抗华法林抗凝作用。苹果对华法林影响小，绿茶中的成分可能增强华法林抗凝作用。

6.某患者服用地高辛治疗心力衰竭，以下哪种情况需要立即停药？

A.心率70次/分

B.出现黄绿视

C.尿量增多

D.水肿减轻

答案：B

答案分析：黄绿视是地高辛中毒的典型表现，出现时需立即停药。心率70次/分在正常范围；尿量增多、水肿减轻是治疗有效的表现。

7.下列哪种药物可用于解救有机磷农药中毒？

A.阿托品

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.维生素K

答案：A

答案分析：阿托品能拮抗乙酰胆碱作用，用于解救有机磷农药中毒。纳洛酮用于阿片类药物中毒解救；氟马西尼用于苯二氮?类药物中毒解救；维生素K用于香豆素类抗凝药过量出血解救。

8.患者因胃溃疡服用奥美拉唑，以下关于奥美拉唑的说法，错误的是？

A.应在餐前服用

B.主要作用是抑制胃酸分泌

C.长期服用可能导致维生素B12缺乏

D.与抗生素联用可治疗幽门螺杆菌感染，需餐后服用

答案：D

答案分析：奥美拉唑与抗生素联用治疗幽门螺杆菌感染时，奥美拉唑应在餐前服用，抗生素根据种类不同服用时间有差异，但不是都餐后服用。奥美拉唑餐前服利于抑制胃酸，长期服用影响维生素B12吸收。

9.以下哪种药物可引起耳毒性？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.克林霉素

D.头孢呋辛

答案：B

答案分析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有耳毒性和肾毒性。阿奇霉素、克林霉素、头孢呋辛一般无明显耳毒性。

10.患者服用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的服用方法是？

A.吞服

B.嚼碎后服用

C.舌下含服

D.与水冲服

答案：C

答案分析：硝酸甘油舌下含服可迅速通过舌下黏膜吸收，起效快，避免首过效应。吞服、嚼碎、与水冲服会影响药效。

多选题

1.以下哪些药物需要进行治疗药物监测（TDM）？

A.地高辛

B.苯妥英钠

C.青霉素

D.环孢素

答案：ABD

答案分析：地高辛治疗窗窄，个体差异大；苯妥英钠药动学呈非线性特征；环孢素血药浓度与疗效和毒性密切相关，都需TDM。青霉素安全性高，一般无需TDM。

2.以下属于β内酰胺类抗生素的有？

A.阿莫西林

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.克拉维酸

答案：ABD

答案分析：阿莫西林是青霉素类，头孢克洛是头孢菌素类，克拉维酸是β内酰胺酶抑制剂，都属于β内酰胺类。阿奇霉素是大环内酯类抗生素。

3.可用于治疗糖尿病的药物有？

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.胰岛素

D.阿卡波糖

答案：ABCD

答案分析：二甲双胍增加胰岛素敏感性；格列齐特刺激胰岛素分泌；胰岛素补充胰岛素不足；阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，都可治疗糖尿病。

4.关于糖皮质激素的不良反应，以下说法正确的有？

A.长期使用可能导致骨质疏松

B.可诱发或加重感染

C.不会影响血糖

D.可能引起消化道溃疡

答案：ABD

答案分析：糖皮质激素