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护理人员发生职业暴露演练参考脚本

场景一：针刺伤暴露

时间：上午9:00

地点：病房

人物：护士A、护士B、护士长、医生

具体经过：

护士A在病房为患者进行静脉输液拔针操作时，不慎被使用过的针头刺伤左手食指。护士A立刻意识到发生了针刺伤职业暴露，表情惊恐且紧张，她马上停止手中的动作，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时用流动水冲洗伤口。

护士B正在病房整理药品，看到护士A受伤，迅速上前询问情况：“怎么回事啊？别慌，我去叫护士长。”说完急忙跑出去。

护士长听闻消息后，快速赶到病房。护士长一边安慰护士A：“别害怕，咱们按照流程处理。”一边查看护士A的伤口，协助护士A用肥皂水和流动水持续冲洗伤口约5分钟，然后用0.5%碘伏消毒伤口并进行包扎。

护士长接着询问护士A患者的情况：“这个患者的传染病筛查结果你知道吗？”护士A有些慌乱地回答：“患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查结果还没出来。”

护士长当机立断：“先让医生开医嘱给患者加急做传染病筛查，同时咱们给你抽血做相关检查。”随后护士长安排护士B去通知医生开医嘱。

医生很快来到病房，了解情况后，立即为患者开具了加急传染病筛查的医嘱，并为护士A开具了相应的检查项目，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测。护士B迅速执行医嘱，为患者和护士A分别采血送检。

护士长安排护士A到值班室休息，同时联系医院感染管理科，向感染管理科老师详细汇报了此次针刺伤职业暴露的情况，包括患者信息、暴露时间、部位、处理经过等。感染管理科老师指导护士长根据现有情况，先让护士A预防性服用抗艾滋病病毒药物，因为艾滋病的危害较大，在结果未明确前需采取防护措施。

护士长按照感染管理科老师的指导，为护士A领取了预防性用药，并监督护士A按时服用。同时告知护士A后续的注意事项，如按时服药、定期复查等。

场景二：血液喷溅暴露

时间：上午10:30

地点：手术室

人物：护士C、护士D、麻醉医生、外科医生、护士长

具体经过：

在手术室，护士C协助外科医生进行一台外科手术。手术过程中，患者的血管突然破裂，大量血液喷溅到护士C的面部、眼睛和颈部。护士C瞬间被血液覆盖，她本能地闭上眼睛，停止手中的操作。

护士D就在旁边，立即反应过来，迅速拉上手术台周围的防护帘，防止血液进一步喷溅到其他人员和物品上。同时大声呼叫：“快，这里有血液喷溅暴露！”

麻醉医生暂停麻醉操作，协助护士D引导护士C到手术室的冲洗处。护士D一边安抚护士C：“别紧张，咱们马上处理。”一边指导护士C进行冲洗。护士C先用大量生理盐水冲洗眼睛，持续冲洗约15分钟，期间不断转动眼球，确保眼球表面都能被冲洗到。同时用流动水冲洗面部和颈部的血液，用肥皂水清洗皮肤。

外科医生继续稳定患者的手术情况，确保手术的顺利进行。

护士长接到消息后，快速赶到手术室。护士长查看护士C的暴露情况后，询问患者的传染病筛查结果，得知患者乙肝表面抗原阳性。护士长立刻安排护士D为护士C抽血检查乙肝相关指标，包括乙肝五项、肝功能等。

同时，护士长联系医院感染管理科，汇报此次血液喷溅暴露事件。感染管理科老师建议根据护士C的乙肝抗体情况进行相应处理。如果护士C乙肝表面抗体阳性且滴度足够，可不用特殊处理；如果抗体滴度低或阴性，则需要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗加强针。

护士D迅速将护士C的血样送检。等待检查结果期间，护士长为护士C更换了干净的手术衣，让护士C在手术室的休息区休息，并再次强调后续的注意事项。

检查结果很快出来，护士C的乙肝表面抗体阴性。护士长按照感染管理科老师的建议，为护士C注射了乙肝免疫球蛋白，并安排护士C尽快接种乙肝疫苗加强针。同时，护士长将此次事件记录在职业暴露登记本上，详细记录事件的发生时间、地点、患者信息、暴露情况、处理措施等。

场景三：化学性职业暴露

时间：下午2:00

地点：消毒供应中心

人物：护士E、护士F、护士长

具体经过：

在消毒供应中心，护士E正在配置含氯消毒剂。在倒取高浓度含氯消毒剂时，由于操作不当，消毒剂溅到了护士E的手臂上，护士E立即感觉到手臂皮肤有强烈的刺痛感，她大声喊：“哎呀，消毒剂溅到我手上了！”

护士F正在旁边整理消毒物品，听到喊声后，马上跑到护士E身边。护士F迅速将护士E带到流动水冲洗处，让护士E将受伤的手臂放在流动水下冲洗，同时协助护士E脱掉被污染的手套和工作服。

护士E一边冲洗一边痛苦地说：“好痛啊。”护士F安慰道：“坚持一下，多冲一会儿就好。”两人用流动水持续冲洗手臂约15分钟。

护士长听到