公卫助理医师考试辅导《职业卫生与职业医学》 (1).docxVIP

公共卫生医师助理考试辅导经典参考学习文献

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大纲要点

细目

要点

1.职业卫生falv法规与监督管理

（1）职业病防治法

（2）职业病防治法相关配套法规与规章

（3）职业卫生标准

（4）职业卫生标准的应用

2.职业卫生工程技术

（1）工业通风

（2）工业除尘

（3）空气调节与净化

（4）工业噪声与振动控制

（5）采光与照明

3.个人防护用品

4.职业卫生保健

（1）职业生命质量

（2）职业卫生服务

（3）作业场所健康促进

5.职业健康监护

6.职业安全管理

职业卫生falv法规与监督管理

职业病防治法

2001年10月27日公布的《中华人民共和国职业病防治法》是我国颁布的第一部卫生单行falv，并于2018年12月29日全国人大常委会通过修订。

确立了我国职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的原则，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和SH监督的机制，实行分类管理、综合治理。明确了用人单位在职业病防治中的职责和义务；突出了劳动者健康权益受到falv保护；规定了ZF行政部门在职业病防治监管中的职责；以及职业卫生技术服务机构的职能和各falv关系主体违反《职业病防治法》的falv责任。

职业病防治法相关配套法规与规章

1.职业病危害项目申报管理办法《管理办法》规定，存在或者产生职业病危害项目的用人单位，应当按照《职业病防治法》及本办法的规定申报职业病危害项目，项目按《职业病危害因素分类目录》确定。职业病危害项目申报的主要内容有：①用人单位的基本情况；②工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；③产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；④职业病危害防护设施、应急救援设施等。

2.建设项目职业病危害分类管理办法该办法规定，可能产生职业病危害项目是指存在或产生《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的项目。依据建设项目是否存在严重职业病危害因素，工作场所可能存在职业病危害因素的毒理学特征、浓度（强度）、潜在危险性、接触人数、频度、时间、职业病危害防护措施和发生职业病的危险程度，将可能产生职业病危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三大类。

国家对职业病危害建设项目的备案、审核、审査和竣工验收实行分类管理。

3.职业健康监护管理办法该办法对用人单位所承担的劳动者健康监护和职业健康监护档案管理的法定义务和劳动者享有的健康监护权益做出了明确规定，并明确了用人单位、医疗卫生机构违反《职业病防治法》及本办法规定的falv责任。

4.职业病诊断与鉴定管理办法职业病的诊断应按该管理办法和国家职业病诊断标准进行，并符合法定程序方有falv效力。

5.职业病危害事故调査处理办法旨在规范职业病危害事故的调查处理，及时有效地控制职业病危害事故，减轻事故损害。

6.职业卫生技术服务机构管理办法旨在规范各类职业卫生技术服务机构的服务行为，加强此类机构的管理。

7.国家职业卫生标准管理办法。

职业卫生标准

职业卫生标准是以保护劳动者健康为目的，对劳动条件各种卫生要求所做出的技术规定，可视作技术的尺度。它可被ZF采用，成为实施职业卫生法规的技术规范，卫生监督和管理的法定依据。

我国目前有两个与职业卫生有关的标准：

《工业企业设计卫生标准》规定了设计应考虑的一般卫生要求，主要包括物理性有害因素的限值。

《工作场所有害因素职业接触限值》则重点规定了化学物的接触限值，还采用时间加权平均容许浓度为主体性的限值单位。生产性粉尘的标准除总尘外，要求主要测定呼吸性粉尘。

1.职业接触限值是为保护作业人员健康而规定的工作场所有害因素的接触限量值。

职业接触限值指劳动者在职业活动过程中长期反复接触某种有害因素，对绝大多数人的健康不引起有害作用的容许接触浓度或接触水平，包括三个具体限值。

（1）时间加权平均容许浓度（PC－TWA）：指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。

（2）最高容许浓度（MAC）：指工作地点在一个工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。

（3）短时间接触容许浓度（PC－STEL）：指一个工作日内，任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。

2.生物接触限值

是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量，它是衡量有毒物质接触程度或健康效应的一个尺度，属卫生标准范畴。

职业卫生标准的应用

制订、颁布、实施职业卫生标准，是改善作业环境，促进工人健康的重要保证。职业接触限值是控制工作场所有害因素的技术尺度，是实施卫生监督的依据之一，但它不是安全