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患者灌肠告知书模板

为保障您在灌肠操作中的安全与权益，帮助您全面了解操作相关信息，现结合医疗规范与临床实际，向您详细说明以下内容，请您仔细阅读并理解后配合完成相关流程。

一、灌肠的定义与目的

灌肠是通过将一定量的液体经肛门灌入结直肠，利用液体的机械刺激与化学作用，达到清洁肠道、促进排便、治疗疾病或辅助检查的医疗操作。根据临床需求，灌肠可分为清洁灌肠、保留灌肠、小量不保留灌肠等类型，具体类型由您的主管医师根据病情评估后确定。

清洁灌肠主要用于术前肠道准备（如结直肠手术、结肠镜检查）、急性便秘患者的肠道排空，通过多次灌入液体并排出，彻底清除肠道内粪便，降低感染风险或提高检查视野清晰度。

保留灌肠适用于肠道局部治疗（如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾）或药物吸收（如退热药物、镇静药物），需将药液在肠道内保留一定时间（通常30分钟以上），以发挥局部疗效或缓慢吸收。

小量不保留灌肠多用于年老体弱、儿童或术后患者的软化粪便、解除轻度便秘，使用液体量较少（约500ml以内），刺激较温和。

二、操作前准备事项

为确保操作安全与效果，您需在操作前完成以下准备工作：

（一）基础评估与病史确认

医护人员将在操作前详细询问您的病史，包括但不限于：

-近期是否有腹痛、腹胀、便血、肛门疼痛等症状；

-是否患有痔疮、肛裂、直肠息肉、肠梗阻、肠道肿瘤等肛门直肠或肠道疾病；

-是否接受过结直肠手术、放疗或其他肠道相关治疗；

-是否对灌肠液成分（如肥皂水、甘油、生理盐水等）过敏；

-是否存在严重心脑血管疾病（如高血压危象、急性心肌梗死）、凝血功能障碍（如血友病、长期服用抗凝药）、严重肛周感染等禁忌证。

若您存在以上情况或未提及的特殊病史，请务必如实告知医护人员，以便调整操作方案或暂停操作，避免风险。

（二）饮食与肠道准备

根据灌肠类型与目的，饮食调整要求如下：

-清洁灌肠：通常需在操作前6-8小时开始禁食，2-4小时前禁水（具体时间以主管医师医嘱为准）；操作前可遵医嘱口服缓泻剂（如聚乙二醇电解质散）辅助排空肠道，减少灌肠次数与液体用量。

-保留灌肠：操作前2小时应避免进食大量固体食物，可少量饮水；若为治疗肠道炎症，需提前排空粪便，避免粪便与药液混合影响吸收。

-小量不保留灌肠：无严格禁食要求，但建议操作前1小时减少进食，避免因肠道刺激引发呕吐。

（三）物品与环境准备

医护人员将为您准备：

-灌肠液（根据医嘱选择生理盐水、肥皂水、甘油溶液或药物溶液等，温度控制在38-41℃，过冷可能引起肠道痉挛，过热可能烫伤肠黏膜）；

-灌肠器（包括肛管、输液管、灌肠袋或灌肠筒，均为一次性无菌用品）；

-治疗盘（含石蜡油、棉签、卫生纸、橡胶单、治疗巾等）；

-必要时准备血压计、氧气袋等急救物品（尤其对老年患者或基础疾病患者）。

操作环境将保持温暖、安静、私密，拉好隔帘或关闭房门，保护您的隐私。

三、操作流程与配合要点

灌肠操作需您与医护人员密切配合，具体步骤如下：

（一）体位选择

根据您的年龄、病情与耐受程度，医护人员将协助您采取合适体位：

-左侧卧位（最常用）：您需左腿伸直，右腿屈膝向前，臀部靠近床沿，此体位利用肠道解剖结构（降结肠位于左侧），便于液体顺利流入结肠。

-仰卧位：适用于行动不便或术后患者，需将臀部垫高10-15cm，防止液体外溢。

-右侧卧位：仅在特殊情况下使用（如病变位于升结肠时），需遵医嘱调整。

（二）肛管插入与液体灌注

1.医护人员会先为您暴露臀部，垫好橡胶单与治疗巾保护床单位，用石蜡油充分润滑肛管前端（约5-7cm），减少插入时的摩擦。

2.您需放松肛门括约肌（可通过深呼吸、全身放松配合），医护人员将缓慢插入肛管（成人插入深度约7-10cm，儿童约4-7cm），若遇阻力（如肛门痉挛、痔疮），会暂停操作并指导您深呼吸后再尝试，避免强行插入导致损伤。

3.肛管插入成功后，医护人员将固定肛管，打开灌肠袋开关，控制液体流速（一般为每分钟60-80滴，保留灌肠需更慢），并观察您的反应：

-若您感觉腹胀或有便意，医护人员会减慢流速，并指导您做深呼吸（用口吸气、鼻呼气），放松腹肌，减轻不适；

-若您出现剧烈腹痛、心慌、出冷汗等异常症状，医护人员会立即停止灌肠并拔出肛管，采取紧急处理措施。

（三）液体量与保留时间控制

-清洁灌肠：成人每次液体量约500-1000ml，儿童约200-500ml，需多次灌肠直至排出液澄清无粪便；

-保留灌肠：液体量通常不超过200ml（儿童更少），需将肛管插入更深（约10-15cm），灌注速度更慢（10-20分钟