“点亮心窗，重燃生命之光”社工站社工介入失独长者个案服务.docVIP

一、案例背景资料

（一）个人基本情况

案主（以下尊称梁阿叔，化名），男，现年77岁，属于失独家庭，海南户籍，目前退休在家，退休金1800元/月。梁阿叔目前与妻子居住在贷款买的房子，平时有需要时，夫家兄弟的儿子会给予帮助。

梁阿叔家住在一楼，通风好，出入方便，家居环境整洁。梁阿叔是计划生育特殊家庭，养老问题堪忧，平时身体不是很好，需要社工帮助办理商业医疗保险理赔。（注：认定梁阿叔为失独家庭，是因为在国家规定一个家庭只有一个孩子的时候，梁阿叔的儿子已经去世。）

身体情况：总体上来说，梁阿叔的身体比较健康，生活方面能够自理。但由于年龄的原因，身体各方面的机能逐渐衰老，抵抗力也大大下降。梁阿叔患有腰痛、糖尿病，很少出去散步，严重时需要住院治疗。

心理状态：梁阿叔因独生子过世加上腰痛，不方便出门，长期在家，情绪低落悲伤，容易产生焦虑、紧张的情绪。

认知层面：梁阿叔自诉因计划生育，儿子去世日后养老问题堪忧，房子也是贷款购买，日后生活也有困难。

（二）经济状况

梁阿叔和其爱人以前是职工，所以两人均有退休工资，每月有3500元左右，经济情况一般，能维持两个人的生活，还要吃药，经济压力相对很大，生活很拮据。

（三）家庭成员状况及关系

梁阿叔与妻子共同居住，是计划生育特殊家庭，失独。

妻子刘英花65岁，平时刘英花会与一名退休的阿姨出去公园散散步，聊聊天，偶尔在水塔种种菜等。刘英花身体稍胖，咳嗽，脸色不佳，与人说话吐字不清晰。

（四）社会支持网络

梁阿叔正式支持网络有民政局、社区居委会、社会工作者等，非正式支持网络只有妻子以及侄子。

梁阿叔的个人经历非常坎坷，但是兄弟姐妹之间的感情比较好，侄儿侄女对她和外孙也很好，都会经常来看望他们，给予他们生活上的一些帮助和照顾。

社区的工作人员，在政策方面也会给他们提供一定的支持，帮助他们申请一些救助和补贴，适当增加他们的收入。

梁阿叔因年龄大了，腿脚不方便，加上许多朋友相继去世，所参与的社会活动就相应的减少了。目前主要在家周边活动，或到社区二楼居家养老服务中心活动。

二、案例分析预估

（一）问题分析

通过多次探访以及跟梁阿叔妻子面谈了解的情况，社会工作者分析预估其问题有：

1、失独导致的养老问题：梁阿叔因计划生育只育有一子，且儿子去世，导致梁阿叔及其妻子无人赡养，无人照顾，养老问题堪忧。

2、年事已高且身患疾病：梁阿叔77岁，并且患有腰痛，糖尿病等疾病，不仅行动不便，而且严重时非常痛苦，需要住院治疗。

3、多重问题导致的情绪状态：因对目前及日后养老问题的担忧，加上身患疾病，不能出门，在房间里面烦闷不堪，情绪很差。

4、家庭经济差：梁阿叔的退休工资每月1800元/月，每月需服药，偶尔住院，每月花销很大，家庭经济不堪重负。

（二）需求分析

根据梁阿叔的问题，评估其需求主要有：

1、帮助解决养老问题的需求：梁阿叔因计划生育且失独，养老问题堪忧，并且妻子也年事已高，梁阿叔很担心自己的养老问题，需帮助其解决生活中遇到的种种问题，对其进行探望和照顾。

2、情绪疏导需求：梁阿叔因身体疾病不能出门行动不便以及失独带来的痛苦，情绪状态很差，需要与梁阿叔多进行交流，帮助梁阿叔对以后的生活重拾希望，为梁阿叔提供心理咨询服务，帮助其宣泄情绪，给予情绪上的支持与鼓励。

3、家庭经济改善的需求：梁阿叔及妻子年事已高，梁阿叔仅有1800元/月的退休工资，难以维持生活，需要帮助其办理医疗保险理赔的各项事宜，减轻因身体疾病造成的经济负担。

三、案例服务计划

（一）介入理论

1、社会支持理论：一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。

个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的广度和网络中的人所能提供的社会支持功能的程度。

以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们充分利用社会支持，提高其利用社会网络的能力。

为梁阿叔之类的失独家庭群体整合多元化的社会资源，搭建失独家庭群体的社会支持网络，增强他们勇敢面对、接受失去孩子现实的能力，并重新树立生活的信心和希望，找到活着的意义。

2、心理社会治疗模式：引入系统理论,强调人所生活的环境中的多个系统之间有复杂的交互作用,这种交互作用导致了个体行为的复杂性,将人的发展看做是人与环境相互适应并寻找平衡的过程。

强调人格成长与外在环境的关联,也强调要付出个人自我的积极作用，帮助其进行情绪疏导。梁阿叔夫妻二人在失去独子后，情绪曾陷入长时间消极低落，不愿出门。

通过社工站社工介入，鼓励梁阿叔正视现实，走出家门，带领梁阿叔参加到社区文娱活动，引导其树立积极向上的心态