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一、小组背景
精神障碍患者在精神药物和心理治疗下,精神症状稳定后,仍可能出现应对人际关系及日常生活能力低下的状况,严重时会影响亲属、朋友良好关系的维系。
精神障碍患者由于思维紊乱、情感失调和行为障碍,导致生活技能的下降,自理能力低,直接影响到生活质量。
做好精神障碍患者的生活技能训练是患者康复的重要内容,也是病人社会功能恢复的必要保证。
精神障碍患者缺乏基本的生活技能,会增加家属的照顾压力,也存在一些家属担心自己离世后患者的生活,所以也期望患者能够学习一些基本的生活技能,提高自理能力。
因此,社工设计了一系列生活技能学习活动,旨在通过开展小组活动,激发组员动手的兴趣,提升组员的自理能力及动手操作能力,帮助组员掌握更多生活的常识,提升自我效能感,为提升社会功能打下基础,最终适应社会,重新回归社会。
二、服务评估
1.理论支持
(1)社会学习理论:美国心理学家班杜拉1971年提出了基于行为主义的社会学习理论,认为人们的行为、想法和情感反应受到直接经验和间接经验的共同影响。
社会学习理论主要包括三元交互决定论、观察学习理论、自我效能理论等重要内容:三元交互决定论从环境、人及其行为的互动关系中考察人的心理活动与行为表现,认为心理活动是环境、人及其行为的互动系统,提供了社会学习理论的总体理论框架。
观察学习是社会学习最重要的形式之一。注意、保持、动作再现以及强化和动机——四个相互关联的过程促进了观察学习。
自我效能理论的观点体现了行为主义心理学、认知心理学和人本主义心理学的融合,认为自我效能影响了个体执行行为活动。
社会学习理论强调个人可以从观察和模仿他人的行为中可获得改变,从而形成新的行为方式。
在本小组开展过程中,社工引导组员根据自身的不同情况,从小组互动中找到合适的行为进行观察、学习和模仿,从而获得改变;其次社会学
(2)增能理论:“增能”一词是指个人在与他人及环境的积极互动中,获取对其的自信心以及对生活空间掌控的能力,促进机会和环境资源的运用,从而进一步帮助个人获取更多的能力。
其理论假设为:第一,个人无力感是迫于环境的压力;第二,环境的压力可以通过提升能力改变;第三,成功的经验可以通过增加而提升个人的能力;第四,增能时要注重服务对象的价值和能力;第五,社会工作者与服务对象是基于平等的合作关系展开服务的。
增能理论认为,出现个人问题是环境的压迫造成的,因此,社会工作者在为服务对象提供帮助时,重点应该放在提升他们的能力上,促使他们的能力增强,可以对抗环境的压迫。
2.需求分析
通过前期与学员和家属的沟通,结合社工日常的观察,评估了组员在生活技能的有关需求,主要有以下几点:?
(1)提高动手操作能力
(2)掌握基本的生活常识
(3)提升生活技能
三、小组目标
1.总目标
提升小组成员的生活技能,提高小组成员的自理能力。通过开展情景模拟、知识宣讲、动手操作等活动来提高组员的生活能力,帮助组员掌握更多生活常识等,学会照顾自己,减少家人的照料负担,提升其社会功能。
2.具体目标
(1)不少于85%的组员了解基本生活常识,保护自身的安全;
(2)至少85%的组员自理能力得到提高,能够自己照顾自己;
(3)至少80%的组员动手能力提高,开始自己愿意做简单的家务;
(4)促使85%的组员开始学习生活知识,热爱生活;
四、小组的具体实施过程
1.第一节小组活动:相遇相识
本节活动共分为6个环节,旨在于促进小组成员的初步认识和了解,建立微信沟通平台。
活动以社工介绍小组的背景开始。接着进行了,破冰游戏--“夸夸我”,社工引导成员依次介绍自己,并说出自己的优点,且在介绍完后重复上一位成员的介绍;
“生活的美好”:引导学员分享自己生活的中让自己感到开心的一些事情;“我的期望”:引导组员在发放的纸条上写下自己对小组的期望,希望自己通过这个小组活动学习到什么;
“我们的契约”:成员畅所欲言,制定出小组契约,约定在小组过程中相互监督并遵守规则,社工对保密原则进行了强调;
“我的新朋友”:建立常态交流互助渠道--微信群,方便组员之间的交流和及时发布活动信息;社工总结此节活动,并布置小组作业,组员在微信群里分享自己日常生活的小妙招。
2.第二节小组活动:动手做双皮奶--自“食”其力
本节活动共分为6个环节,旨在于激发组员自己动手的兴趣,提高组员的动手操作能力。
社工先带领组员回顾上节活动,通过让组员分享自己会做的美食引出本次活动的主题和目的。
紧接着,开始了暖身小游戏“击鼓传花”--音乐停止时,花在谁的手中,谁就分享一个健康养生小知识。
随后,社工先给组员讲解制作双皮奶的步骤;“我来动手”:组员自己动手制作双皮奶,社工辅助组员;制作完成后,社工鼓励组员分享自己的感受;社工总结本次活动,布置小组作业:为家人做简单的美食并分享到微信群。
3.第三节小组活动:学习安
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