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《成人术中非计划低体温预防与护理》团体标准解读
目录
CONTENTS
标准概述与适用范围
基本要求与体温监测规范
风险评估体系与工具应用
分级预防措施详解与处理流程
标准概述与适用范围
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该标准由中华护理学会发布，旨在规范成人手术患者术中非计划低体温的预防与护理实践。
标准明确了核心体温、术中非计划低体温、被动保温、主动保温等关键概念的定义。
标准强调体温管理的系统性，包括风险评估全覆盖、监测方法与部位统一以及分级预防原则。
标准概述与适用范围
关键术语与定义
基本要求与体温监测规范
发布背景与目的
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03
02
发布与实施时间
适用对象
团体标准发布机构
该标准于2024年10月11日发布，2025年1月1日起正式实施。
适用于全国各级各类医疗机构手术室注册护士，为临床体温管理提供科学、系统的操作依据。
本文件为中华护理学会发布的团体标准（T/CNAS44—2024）。
适用对象与实施时间
核心概念定义
核心体温是指机体深部重要脏器的温度，正常值为37.0℃±0.5℃，通过鼻咽、食管下段、直肠等部位监测。
核心体温的定义
术中非计划低体温指手术过程中非预期的核心体温下降至＜36℃，不包括治疗性低温。
术中非计划低体温的定义
被动保温通过隔热材料减少热量散失，而主动保温则通过外部设备提供热量，如充气式加温毯、输液加温设备等。
被动保温与主动保温的区别
基本要求与体温监测规范
择期手术应在术前一日或入室时进行，急诊手术在接诊时立即评估，术中需动态监测。
使用基于年龄、BMI、ASA分级等参数的“术中低体温风险预测工具”计算总分，划分风险等级。
根据患者风险等级实施差异化预防策略，确保体温管理的系统性和精准性。
风险评估时机
风险预测工具应用
分级预防原则实施
风险评估全覆盖
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推荐使用鼻咽、食管下段、直肠等部位进行核心体温监测，以确保准确反映机体深部重要脏器的温度变化。
所有全麻、椎管内麻醉、区域阻滞等麻醉时间＞30分钟的患者均需进行低体温风险评估，并采用一致的监测方法与部位。
根据风险等级实施差异化预防策略，确保体温管理的系统性和科学性，有效降低术中非计划低体温的风险。
核心体温监测部位选择
统一监测方法的重要性
分级预防原则的应用
监测方法与部位统一
分级预防原则
所有全麻、椎管内麻醉、区域阻滞等麻醉时间＞30分钟的患者均需进行低体温风险评估。
风险评估全覆盖
应选择一致的方法与部位监测体温，推荐使用鼻咽、食管下段、直肠等核心体温监测部位。
监测方法与部位统一
根据风险等级实施差异化预防策略，包括被动保温、主动保温和复合保温措施。
分级预防原则
风险评估体系与工具应用
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术前评估时机
急诊手术评估时机
术中动态评估
评估时机划分
择期手术需在术前一日或入室时进行低体温风险评估。
急诊手术应在接诊时立即进行低体温风险评估。
所有麻醉时间超过30分钟的手术均需在术中进行动态低体温风险评估。
择期手术于术前一日或入室时进行，急诊手术接诊时评估，术中动态监测。
基于年龄、BMI、ASA分级、麻醉时间等参数计算风险总分，分为低危、中危和高危。
通过风险预测工具计算的风险总分，将患者划分为低危、中危和高危三个等级。
评估时机
风险预测工具参数
风险等级划分
风险预测工具介绍
风险等级划分标准
择期手术于术前一日或入室时评估，急诊手术于接诊时评估，术中动态评估。
风险评估时机
基于年龄、BMI、ASA分级、麻醉时间等参数计算风险总分，并划分为低危、中危、高危。
风险预测工具应用
根据风险预测工具的计算结果，将患者分为低危（≤70%）、中危（70%-90%）和高危（≥90%）。
风险等级划分标准
分级预防措施详解与处理流程
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被动保温措施
环境温度控制
监测与记录
使用棉毯或手术巾覆盖患者，减少热量散失。
保持手术间温度在21℃至25℃，湿度控制在30%至60%。
麻醉诱导前开始体温监测，每30分钟记录一次。
低危患者预防措施
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中危患者需每15-30分钟监测体温，确保及时发现并处理低体温风险。
推荐使用充气加温设备进行术前预保温，以减少术中低体温的发生。
对体腔冲洗液进行加温处理，降低因低温液体引起的体温下降风险。
监测频率提升
术前预保温措施
体腔冲洗液加温
中危患者预防措施
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持续监测体温
全程主动保温
输液输血加温
高危患者在术中应持续监测体温，确保及时发现并处理低体温情况。
高危患者需全程采用充气加温设备等主动保温措施，以维持体温稳定。
高危患者在术中必须对静脉液体与血制品进行加温处理，避免因输入低温液体而引发低体温。
高危患者预防措施
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