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慢性乙型肝炎中医诊疗方案(2025年版)

慢性乙型肝炎（以下简称“慢乙肝”）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病，属中医“肝着”“胁痛”“黄疸”“积聚”等范畴。本病病程长、易反复，以正虚邪恋、湿热瘀毒胶着为主要病理特点，临床以乏力、胁痛、腹胀、纳差、尿黄等为常见症状，部分患者可进展为肝硬化、肝癌。中医诊疗需结合病因病机、证候特点及现代医学检测指标，制定个体化方案，注重整体调节与抗病毒、抗肝纤维化的协同作用。

一、病因病机

本病病因为外感“湿热疫毒”之邪，内与正气不足相关。湿热疫毒由表入里，伏于肝络，初期若失治误治，或素体脾虚肝郁、肝肾不足，则邪毒深伏，胶着难去。基本病机